или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Ишиалгия

ОПИСАНИЕ

Ишиалгией называется боль в бедре и ягодичной области, которая иррадиирует (отдает) в голень и стопу. Ишиалгия часто сочетается с болью в поясничной области, в этом случае синдром носит название люмбоишалгии.

Термин "ишиалгия" означает, что причиной возникновения боли является поражение седалищного нерва - самого большого нерва нашего организма, который начинается в поясничной области и проходит по задней поверхности нижней конечности, вплоть до самой стопы. Как правило, истинная люмбоишалгия возникает при компресии одного из нервных корешков, образующих седалищный нерв, грыжей межпозвонкового диска. Данная причина возникновения боли в спине встречается реже, чем другие. Так, например, тяжелый физический труд, спортивные перегрузки могут вызвать боль в спине и ноге, которая может быть неправильно расценена как люмбоишалгия. Задачей врача является проведение дифференциального диагноза между корешковой болью, причиной которой является компрессия нервного корешка, и боли, обусловленной растяжением мышцы или сухожилия.

ПРИЧИНЫ

Приступ ишиалгии может быть вызван множеством разных факторов:
  • Плохая осанка.
  • Неправильная техника поднятия тяжестей.
  • Неожиданная напряженная деятельность, особенно если вы не в лучшей физической форме.
  • Неожиданный поворот, совершаемый без подготовки мышц.
  • Слабые мышцы спины или живота.
  • Остеоартрит.
  • Остеопороз.
  • Беременность.


СИМПТОМЫ

Наиболее частым симптомом ишиалгии является боль по задней поверхности бедра, отдающая в голень и стопу, которая может быть выражена намного сильнее, чем сопровождающая её боль в пояснице. Обычно пациенты испытывают боль от средней до нестерпимой, которая начинаясь в области ягодиц, спускается вниз по ноге до ступни. Важно знать, что при истинной ишиалгии боль спускается ниже колена. Часто у пациентов отмечаются боли в поясничной области, которые возникают за несколько дней или недель до атаки ишиалгии. При этом возникающая боль в ноге выражена намного сильнее, чем предшествующая ей боль в пояснице. У некоторых пациентов предшествующая боль в пояснице отсутствует вовсе.

Однако, в случае длительного заболевания, боль может стать более локализованной и не доходить до голени и ступни. Впервые симптомы ишиалгии могут возникнуть после любого движения. После появления болезни многочисленные движения и действия (вставание, приседание, поднятие тяжестей, чихание, наклоны, мочеиспускание) будут усиливать боль. Больной, как правило, испытывает облегчение в положении лежа на боку в позе эмбриона. Часто боль сопровождается нарушением чувствительности и слабостью в ноге. Достаточно редко возникают также нарушение мочеиспускания и дефекации.

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство случаев острой ишиалгии предотвращаются самолечением. Возможно использование болеутоляющих средств, которые облегчают симптомы боли - нестероидные противовоспалительные препараты (рекомендуются такие как ибупрофен или парацетамол). Но не все болеутоляющие подходят каждому пациенту, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Также используются разные физиотерапевтических процедуры (УВЧ, ультразвук, электрофорез и т.д.)Применяется мануальная терапия и массаж.Рекомендуются упражнения, такие как ходьба или упражнения на легкое растяжение мышц. Горячие или холодные компрессы помогают уменьшить боль, особенно если их чередовать.

При лечение хронической ишиалгии обычно прибегают к комбинации мер по самолечению и физиотерапии.Прописывают болеутоляющие - амитриптилин, кодеин, чаще всего в комбинации с парацетамолом, и если симптомы ишиалгии тяжелы, то применяют диазепам. Физиотерапия помогает укрепить мышцы и улучшить их эластичность, чтобы снизить проявление симптомов ишиалгии.

Познавательная поведенческая терапия помогает лечить хроническую ишиалгию путем обучения людей по-другому реагировать на боль. Если симптомы не поддались лечению и продолжают усиливаться, то возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Варианты хирургического вмешательства включают: поясничную ламинэктомию уменьшает давление на нервы; дизэктомию - частичное или полное удаление поврежденного диска.
Читать полность ...