или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Инфаркт (у женщин)

ОПИСАНИЕ

Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Заболевание протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождающиеся полной или частичной недостаточностью кровоснабжения. За прошедшие 20 лет смертность от этого заболевания среди мужчин возросла на 60%. Инфаркт за это время очень помолодел.

Сегодня инфаркт у тридцатилетнего человека никого уже не удивляет. Женщин до 50 лет это заболевание не трогает, хотя, перешагнув этот возрастной рубеж, заболеваемость у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Человек, перенёсший инфаркт получает инвалидность, причём летальный исход среди всех заболевших составляет около 10-12%.

ПРИЧИНЫ

Очень часто, а точнее в 95% случаев, причиной инфаркта миокарда является тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. Как только происходит разрыв атеросклеротической бляшки, её эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), или трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения налипают тромбоциты и прочие клетки крови. Образуется «тромбоцитарная пробка».

Далее она становится более плотной, разрастается в объёме, в конце концов, совсем перекрывает просвет артерии. Это носит название окклюзией. Перекрытая артерия питала кислородом клетки сердечной мышцы и запаса этого кислорода хватит примерно на 10 секунд. После чего, ещё 30 минут сердечная мышца остаётся жизнеспособной. Далее происходит ряд необратимых изменений сердечной мышцы, по истечению третьего – шестого часа от начала окклюзии мышца сердца на данном участке погибает.

СИМПТОМЫ

Те люди, которые перенесли сердечный приступ, говорят о нём как о очень тяжёлом и ужасном приступе. Основным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти. Боль беспокоит постоянно, не зависимо от физической нагрузки, нередко распространяется в плечо и руку, в шею, в челюсть. Опять же боль может быть не только постоянной, но и перемежающейся. В такой ситуации очень важно своевременно определить что происходит, вызвать бригаду неотложной помощи желательно кардиологической помощи, предпринять все необходимые в этой ситуации действия. Если всё это предпринять, то это даёт шанс выжить на долгие месяца и даже годы.

Главное определить сердечный приступ у молодых людей, которые даже мысль не допускают о возможном сердечном приступе, и даже не представляют, насколько эта ситуация опасна для жизни.

По предоставленным сведениям Американской Ассоциации Сердца, большое число смертей (90% и более) от сердечного приступа у людей молодых (до 55 лет) происходит не в лечебном заведении, по мнению экспертов, получается это в результате того, что люди не понимают всего того, что с ними происходит. Молодые люди не придают значения боли возникшей в груди, а это часто приводит летальному исходу. Люди же пожилого возраста очень бдительно относятся к любой боли возникшей в области груди, и при первых симптомах, часто даже не связанных с ишемической болезнью сердца, вызывают скорую помощь или лечащего доктора.

Как показывает медицинская практика, практически у 25% пациентов сердечный приступ протекает без особых симптомов, иначе называется «немая ишемия» или «немой сердечный приступ». Однако отсутствие симптомов, ещё не говорит о том, что сердечная мышца не повреждена. А так как человек не чувствует угрозы для своей жизни, то прогноз для его жизни негативен.

Признаки инфаркта миокарда
Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами:

-Частое прерывистое дыхание,

-Учащённое неритмическое сердцебиение,

-Слабый учащённый пульс в конечностях,

-Обморок (синкопе) или потеря сознания,

-Чувство слабости, иногда достаточно выраженное,

-Холодный, липкий, обильный пот,

-Тошнота и иногда рвота,

-Бледность лица.

ЛЕЧЕНИЕ

Необходима срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи необходимо дать больному нитроглицерин (от одной до нескольких таблеток с интервалом 5–6 минут). Валидол в этих случаях неэффективен.

В стационаре возможны попытки восстановления проходимости коронарных сосудов (расплавление тромбов с помощью стрептокиназы, стретодеказы, альвезина, фибринолизина и др., введение гепарина, срочное хирургическое вмешательство — неотложное аорто-коронарное шунтирование). Обязательны обезболивающие препараты (наркотические анальгегики, анальгин и его препараты, возможен наркоз закисью азота и др., перидуральная анестезия — введение обезболивающих веществ под оболочки спинного мозга), применяется нитроглицерин (внутривенно и внутрь), антагонисты кальциевых каналов (вераиамил, нифедипин, сензит), бетаадреноблокаторы (обзидап, анаприлин), антиагреганты (аспирин), проводят лечение осложнений.

Большое значение имеет реабилитация (восстановление стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного). Активность больного в постели — с первого дня, присаживание — со 2-4 дня, вставание и ходьба — на 7-9-11 дни. Сроки и объем реабилитации подбираются строго индивидуально, после выписки больного из стационара она завершается в поликлинике или санатории.
Читать полность ...