или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Остеопороз

ОПИСАНИЕ

Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся потерей общей костной массы, в связи с чем  кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра или позвоночника, однако бывают переломы и других частей скелета. В основном, остеопороз поражает женщин (особенно после менопаузы) и пожилых людей.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза, являются:
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
  • Употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
  • Нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
  • Гормональные изменения, происходящие в период климакса;
  • Нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции.


При остеопорозе резко возрастает активность клеток-разрушителей. В кости образуется множество участков разрушения, клетки-строители не успевают заполнить все впадины новым костным веществом и ткани становятся хрупкими. Запас кальция в костях человеческого скелета после 30-летнего возраста начинает уменьшаться. В первое время потеря кальция костями практически незаметна.

В женском организме активность клеток-разрушителей контролирует половой гормон эстроген, который следит за наличием кальция в кости и в конечном итоге – ее сохранностью. При наступлении менопаузы эстроген перестает образовываться в женском организме, и клетки-разрушители начинают «бесконтрольно» разрушать кости. Разрушение кости особенно усиливается в первые 3 года менопаузы. За этот период каждый год теряется около килограмма костной массы.

В последние годы у этой болезни появилась еще одна «коварная» особенность – тенденция к «омолаживанию» отмечена во всем мире. Все чаще молодым людям – и женщинам, и мужчинам ставят такой страшный диагноз. Основной причиной является неправильный образ жизни и диета.

СИМПТОМЫ

Остеопороз может развиваться в течение десятилетий без каких-либо симптомов. Остеопороз не вызывает симптомов, пока не возникает перелом кости. Некоторые переломы, связанные с остеопорозом, не определяются на протяжении нескольких лет. Следовательно, пациенты могут не знать об остеопорозе, пока не возникнет болезненный перелом.

Переломы позвонков позвоночника могут вызвать сильную боль, которая распространяется от спины вокруг тела. С годами, повторяющиеся переломы позвоночника могут вызывать хроническую боль в нижней части спины, а также уменьшение длины или разгибания позвоночника, что придает верхней части спины человека вид горба (иногда "вдовьим горбиком").

Перелом, который возникает в процессе нормальной активности, называется минимальным травматическим переломом или стресс-переломом. Например, у некоторых пациентов с остеопорозом развиваются стресс переломы ступней во время ходьбы или при спускании с бордюра.

Переломы бедра обычно возникают в результате падения. При наличии остеопороза, переломы бедра могут возникнуть в результате тривиального инцидента. Кроме этого могут возникнуть трудности при лечении переломов бедра после хирургической репарации в связи с плохим качеством кости.

ЛЕЧЕНИЕ

Постменопаузальный остеопороз лечат патогенетической фармакотерапией. Чаще всего используют бисфосфонаты (бонвива, акласта, фосаванс).Среди других препаратов для лечения остеопороза — рекласт, фортео, кальцитонин и др.

Медикаментозная терапия обычно дополняется использованием поддерживающих корсетов – приспособлений не слишком удобных, но необходимых больной спине

ПРОФИЛАКТИКА

Ешьте больше фруктов и овощей, а также соевых продуктов. Когда уровень эстрогенов в организме падает, их действие могут имитировать некоторые растительные гормоны, связывающиеся с теми же рецепторами в костях.

Потребляйте больше минеральных веществ. Кроме кальция костным тканям требуется бор (для всасывания и удержания кальция в организме), медь (для образования костей), магний (для эффективного использования кальция), марганец (для укрепления соединительной ткани кости), кремний (для упругости костей) и цинк  (молочные продукты, темная зелень, фасоль, морковь, миндаль и рыба со съедобными костями).

Если у вас нет аппетита или высок риск остеопороза, ежедневно принимайте кальциевые добавки (запивайте молоком, так как оно стимулирует всасывание кальция). После менопаузы они могут сократить потерю костной ткани на 40%.

Увеличьте потребление цинка (моллюски, ракообразные, орехи, корнеплоды). Он способствует образованию желудочной кислоты, необходимой для всасывания кальция. Снизьте потребление насыщенных жиров и сахара — они могут понизить кислотность.

Употребляйте меньше спиртного: алкоголь усиливает деминерализацию костей.

Ограничьте потребление кофеина: он препятствует всасыванию кальция. Впрочем, умеренные дозы кофеина (примерно две чашки среднего по крепости кофе в день) не вредны. Добавка молока в чай и кофе компенсирует теряемый из-за них кальций.

Воздерживайтесь от поваренной соли: она стимулирует выделение кальция с мочой.

Употребляйте меньше мяса: оно усиливает потери кальция.

Потребляйте больше витамина А (молочные продукты, яйцах, желтые и оранжевые фрукты и овощи, зелень), полезного для синтеза костной ткани, и витамина С (большинство свежих овощей и фруктов), стимулирующего образование коллагена, укрепляющего соединительную ткань костей.

Увеличьте потребление витамина D , содержащегося, например, в жирной рыбе и обогащенных им молочных продуктах.

Употребляйте в пищу продукты, богатые витамином  К (зеленые листовые овощи).

Не курите. Табачный дым ускоряет разрушение костей, вероятно, потому, что никотин затрудняет всасывание кальция в кишечнике.
Читать полность ...