или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гипотермия (переохлаждение)

ОПИСАНИЕ

Гипотермия (переохлаждение) - это состояние, при котором температура тела не превышает 35°С вследствие преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Она может быть легкой (32-35°С), умеренной (28-32°С) или тяжелой (менее 28°С).

У теплокровных животных, в том числе, человека, температура тела поддерживается приблизительно на постоянном уровне благодаря биологическому гомеостазу. Но, когда организм подвергается воздействию холода, его внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла.

При гипотермии жизнедеятельность организма снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм, и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении черепно-мозговой травмы, внутричерепных кровоизлияниях.

Состояние гипотермии является противоположностью гипертермии, которое приводит к тепловому удару.

ПРИЧИНЫ

Причины гипотермии разнообразны, и обычно их бывает сразу несколько. Истинную частоту гипотермии установить трудно, потому что ее выявляют далеко не всегда, а о многих случаях просто не сообщают.

СИМПТОМЫ

Переохлаждение организма человека, называемое гипотермией, - это результат его нахождения в холодной среде, чреватый смертельным исходом.

В первые мгновения после воздействия холодом, у человека рефлекторно повышается температура тела и учащается пульс. Затем, при сопротивлении организма потере тепла наступает спазм поверхностных кровеносных сосудов. Человек ощущает все усиливающийся озноб, стимулирующий вырабатывание тепла. Даже на этой стадии из-за реакции организма на внезапную смену внешней среды у пострадавшего может "перехватить" дыхание и наступить смерть в результате так называемого "холодового шока". При дальнейшем охлаждении возникают болезненные судороги мышц.

Как только температура тела понизится примерно до 35°С (когда организм уже не в состоянии сохранять или воспроизводить тепло), она начинает падать стремительно.
  • теряется болевая чувствительность,
  • нарушается координация движений,
  • появляются общая слабость и безразличие к своей судьбе.
При температуре тела около 32 - 33°С
  • нарушается периферическое, а затем и центральное кровообращение;
  • пульс становится слабым;
  • из-за нарушения кровоснабжения головного мозга наступают существенные расстройства психической деятельности и дыхания;
  • затуманивается сознание;
  • человек теряет волю.
С падением температуры до 30°С
  • человек впадает в бессознательное состояние;
  • начинаются аритмия сердца и другие необратимые процессы в организме.
Смерть наступает в большинстве случаев при падении температуры тела до 25°С.

ЛЕЧЕНИЕ

Если произошло переохлаждение:
  • постарайтесь вызвать скорую медпомощь,
  • переместить пострадавшего в теплое помещение,
  • укрыть теплым одеялом,
  • проверять дыхание, пульс,
  • по возможности, дать горячее питье.
Человеку в бессознательном состоянии оказывается обычная первая медицинская помощь, состоящая из:
  • очистки дыхательных путей,
  • восстановления дыхания,
  • стимуляции кровообращения.
Повышают температуру окружающей среды:помещают человекаа в теплую ванну или под теплый душ с водой 38—40 °С, а по возможности — в сауну. Некоторые врачи советуют погружать в теплую воду лишь торс, а конечности оставлять снаружи, чтобы согреть жизненно — важные органы в первую очередь и понизить отток крови в конечности. Многие же вообще против теплых ванн, утверждая, что такое резкое согревание кожи приведет к расширению периферических кровеносных сосудов и оттоку крови от внутренних органов: согревая кожную оболочку, мы охлаждаем внутренности, усиливая гипотермию. Поэтому лучше не принимать горячий душ или ванну после переохлаждения, а позволить своему организму постепенно согреваться за счет внутренних ресурсов.
Организм способен остановить падение температуры и повысить ее, вырабатывая тепловую энергию:
  • активными движениями,
  • ограничением кровотока в кожу,
  • улучшением метаболизма за счет, например, усиленного питания калорийной пищей.
Алкоголь сначала положительно действует на состояние потерпевшего, но затем усугубляет гипотермию.

Полезно завернуть замерзающего человека в теплое одеяло, тряпку, даже бумагу — во что угодно, только бы снизить тепловые потери при контакте тела с воздухом. Тесный физический контакт с донором тепловой энергии — например, представителем противоположного пола — считается эффективным средством для устранения последствий гипотермии.
Читать полность ...