или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Киста сухожилия влагалища

ОПИСАНИЕ

Ганглий — наиболее частое новообразование кисти, являющееся синовиальной кистой, исходящей из суставной капсулы или влагалища сухожилия. Он содержит желеобразную жидкость, которая может полностью инкапсулироваться внутри кисты или соединяться с полостью сухожильного влагалища, время от времени наполняясь и опорожняясь в него. Чаще всего ганглии располагаются в области запястья на его тыльной и лучевой стороне. При этом они исходят из лучезапястного сустава или синовиальной бурсы разгибателя. Ганглии часто располагаются на оболочках сухожилий сгибателей пальцев.

ПРИЧИНЫ

Развивается вследствие коллоидного перерождения области синовиальной оболочки сухожилия или сустава. Преимущественно данное заболевание наблюдается у женщин молодого возраста, у которых работа связана со стабильным механическим раздражением лучезапястного сустава (работа на пишущей машинке, компьютере и др.). Также оно бывает связано с травмой.

Раньше заболевание расценивалось как ретенционная киста, сформировавшаяся из выпячивания суставной сумки, которая в результате воспаления обращается в самостоятельную кисту. Сейчас считается, что ганглий формируется внутри слизистой или суставной сумки связочного аппарата из-за коллоидного перерождения области соединительной ткани.

СИМПТОМЫ

Больные жалуются на тупые ноющие или умеренные боли, локализованные над поверхностью ганглия. Начало заболевания почти всегда постепенное. Иногда удается выяснить, что припухлость изменяет свои размеры без видимой причины то, увеличиваясь, то, уменьшаясь. При пальпации обнаруживается твердое, обычно безболезненное образование в виде плотного шарика размерами от чечевичного зерна до горошины. Диагностика обычно не представляет трудностей.

ЛЕЧЕНИЕ

Сейчас для лечения ганглия известно три метода:
  • раздавливание,
  • раздавливание с предыдущим ослаблением прочности его капсулы методом множественных чрезкожных перфораций,
  • хирургическое удаление.
Все эти способы не дают гарантию отсутствия рецидива заболевания. После простого раздавливания ганглий в 80% случаев рецидивирует; после раздавливания с предыдущим ослаблением прочности его капсулы распространенность рецидивов 2,1% . Однако эти методы разрешают без особых трудностей повторить манипуляцию. После радикального оперативного удаления ганглия отмечается до 30% рецидивов.

В то же время операция, в противоположность первым способам лечения, отвлекает пациентов от трудовой деятельности на довольно продолжительный период. К тому же после нее появляется послеоперационный рубец на месте опухоли, который волнует пациенток иногда больше, чем сам ганглий. Следовательно, оказывается, что хирургическое удаление ганглия не имеет значительных преимуществ перед методом раздавливания.
Читать полность ...