или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Дерматит пеленочный

ОПИСАНИЕ

Пеленочный дерматит – это ограниченные воспалительные изменения участков кожи, которые подвергаются трению и мацерации. Данное заболевание встречается у детей первого года жизни.

ПРИЧИНЫ

  • Механические (подгузник или пеленки),
  • Физические (температура и влажность),
  • Химические (пищеварительные ферменты, аммиак, соли желчных кислот),
  • Микробные (грибок и бактерии).
Пеленочный дерматит возникает при несоблюдении правил гигиены (несвоевременное подмывание, длительное нахождение в мокрых пеленках или подгузниках, чрезмерное укутывание в теплом помещении). У детей, болеющих себорейным дерматитом, микотической инфекцией и стрептодермией, особая предрасположенность к пеленочному дерматиту.

Пеленочный дерматит возникает у детей при повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, ввиду затрудненного доступа воздуха, трения о подгузники и одежду, а также в присутствии микроорганизмов и химических раздражителей, содержащихся в моче и кале. Травма кожи образуется при добавлении к мочевой кислоте аммиака, который образуется при контакте мочи и кала, а также при наличии в кале ферментов (липаза и протеаза). Чаще всего пеленочным дерматитом болеют дети первых недель жизни, а пик заболевания возникает в 7-12 месяцев и связанно это с введением прикорма.

СИМПТОМЫ

Локализуется пеленочный дерматит в области естественных складок: паховые и бедренные поверхности, складка между ягодиц, на коже ягодиц и наружных половых органов, а также в подмышечных ямках и за ушными раковинами.

Интенсивность поражения кожи при пеленочном дерматите может быть разной и в зависимости от этого выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания.

При легкой степени поражения наблюдается умеренная краснота кожи без видимых повреждений ее целостности.

Средняя тяжесть определяется более выраженной краснотой с появлением эрозий.

Для тяжелой степени пеленочного дерматита характерны
  • яркая краснота,
  • большое количество эрозий,
  • выраженное их мокнутие ввиду их слияния,
  • поверхностные язвочки.
Если у ребенка присутствует такое заболевание, как себорейный дерматит, который проявляется желтоватыми чешуйками на голове с покраснением и инфильтрацией щек, образуется стойкий пеленочный дерматит в области ягодиц и кожных складок. Дерматит при этом имеет волнообразное течение. При нарушении барьерных функций кожи, существует опасность присоединения вторичной инфекции, такой как стрептококк или грибок, что может вызвать серьезные осложнения.

Если к пеленочному дерматиту присоединяется Candida albicans (грибок), то клинически это выглядит следующим образом: ярко-красные очаги поражения с четкими границами и мокнущей поверхностью. Субъективно ребенок ощущает сильный зуд, жжение и боль. В случае присоединения стрептококковой инфекции на поверхности кожи образуются гнойнички.

ЛЕЧЕНИЕ

В первую очередь необходимо исключить раздражающее действие экскрементов и мочи и сделать все возможное, чтобы кожа ребенка оставалась все время сухой и чистой.

При легком воспалении можно использовать растворы фурацилина, риванола, фукарцина, жидкости Кастеллани и далее смазывать пораженные участки лечебными мазями, например, на основе декспантенола. Для детей не склонных к аллергии рекомендуют лечебные ванны с отварами трав (ромашка, чистотел и др.).

При второй и тем более при третьей стадиях необходимо обратиться к врачу.
Читать полность ...