или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гипотиреоз

ОПИСАНИЕ

Гипотиреоз - представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Самая распространенная причина гипотиреоза - хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хасимото).

Гипотиреоз отражается на общем состоянии человека, так как гормоны щитовидной железы нужны для развития организма и жизни клеток.

По данным большинства исследователей, распространенность заболевания среди населения составляет 0,5-1%, а с учетом субклинических форм может достигать 10%.

Выделяют две формы гипотиреоза:
  • первичный (развивается при поражении щитовидной железы),
  • вторичный (развивается при поражении гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего возникает недостаточность щитовидной железы).

ПРИЧИНЫ

  • хронический аутоиммунный тиреоид,
  • атрофия щитовидной железы,
  • токсический зоб (недостаточность йода),
  • хирургические операции на щитовидной железе,
  • дефицит йода,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • генетические мутации,
  • аутоиммунные заболевания.

СИМПТОМЫ

  • Утомляемость, сонливость, зябкость конечностей, увеличение веса, запоры.
  • Сухость и шелушение кожи, волосы сухие тусклые, лицо одутловатое.
  • Брадикардия.


Клинические проявления зависят от степени тяжести заболевания и варьируются в зависимости от выраженности и длительности дефицита тиреоидных гормонов, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

По данным многих исследователей, только 20-30% женщин с гипотиреозом имеют клинические проявления, у остальных заболевание протекает без симптоматики.

Осложнения у матери и плода.

Неблагоприятное влияние гипофункции щитовидной железы на течение беременности на плод и новорожденного наблюдается при клинически выраженных состояниях.
Возрастает риск:
  • Самопроизвольных абортов и мертворождений.
  • В 31,5% случаев при выраженном гипотиреозе развивается артериальная гипертензия.
  • Преждевременных родов.
  • Отслойки плаценты, послеродовых кровотечений.
  • Гипотиреоз плода 1:4000.
  • Задержка внутриутробного развития плода. 
Исследования последних лет не подтвердили повышения частоты врождённых аномалий развития и перинатальной смертности.

Большинство детей от женщин с гипотиреоидизмом рождаются здоровыми, хотя в возрасте до 7 лет у них регистрируется более низкий интеллект. Разумеется, если имеется дефицит йода, то велика вероятность развития в последующем грубых нарушений в интеллектуальной сфере будущего ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить заболевание необходимо после ряда диагностических процедур, которые помогут выявить количество гормонов в крови, уровень тироксина и трийодтиронина. При заболевании эти показатели значительно ниже средней нормы.
Лечение гипотиреоза состоит в следующем:
  • диета (с ограниченным количеством жиров и углеводов),
  • назначение препарата L- тироксина,
  • применение тироидных гормонов,
  • назначение лиотиронина,
  • назначение альтернативных препаратов (тиреокомба, тиреотома).
Также для контроля уровня гормонов необходимо посещать специалиста несколько раз в год.
Читать полность ...