или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Острый средний отит

ОПИСАНИЕ

Острый средний отит(ОСО) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости среднего уха. ОСО подвержены все возрастные группы, но в силу физиологических и анатомических особенностей чаще болеют дети. Как правило, ОСО протекает в двух формах катаральной или гнойной.

ПРИЧИНЫ

Наиболее частой причиной ОСО являются воспалительные процессы в полости носа, носоглотке, околоносовых пазухах, в результате инфицированная слизь из носоглотки и полости носа через слуховую (евстахиеву) трубу попадает в полость среднего уха.

У детей до 3-х лет слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, что существенно облегчает путь инфекционному агенту. Нередко ОСО возникает как осложнение после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции.

Также причинами возникновения ОСО могут быть занос инфекции с током крови или лимфы при инфекционных заболеваниях или попадание инфекции в полость среднего уха через поврежденную в результате травмы барабанную перепонку.

Вне зависимости от пути проникновения, наиболее частыми возбудителями ОСО являются Streptococcuspneumoniae, Haemophylusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis.

СИМПТОМЫ

Заболевание, как правило, начинается остро, часто ночью. Основными симптомами ОСО являются боль в ухе, нередко очень сильная, и снижение остроты слуха. Часто поднимается температура тела, ухудшается общее состояние. У детей младшего возраста отмечается беспокойство, плач, снижение аппетита, расстройство стула.

При развитии гнойного воспаления среднего уха (что бывает довольно быстро от начала заболевания) нередко происходит самопроизвольное прободение (разрыв) барабанной перепонки и, как следствие, появление гнойного отделяемого в наружном слуховом проходе. В этот период общее состояние несколько улучшается – интенсивность болевых ощущений снижается, нормализуется температура тела. В тех случаях, когда симптомы гнойного воспаления среднего уха сохраняются, а самопроизвольного разрыва не происходит, врач-отоларинголог вынужден сделать прокол (парацентез) барабанной перепонки.

Своевременный парацентез ускоряет выздоровление и снижает риск таких грозных осложнений как мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), абсцесс головного мозга, менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис, тугоухость, хронизация процесса, т.е. переход в хроническую форму, вследствие несвоевременного или неадекватного лечения ОСО.

При благополучном исходе заболевания после удаления гнойного отделяемого из барабанной полости температура тела нормализуется, боль стихает, перфоративное отверстие барабанной перепонки постепенно самостоятельно закрывается, при этом слуховая функция восстанавливается несколько позже. Продолжительность болезни, как правило, от нескольких дней до 5-6 недель.

ЛЕЧЕНИЕ

Местное лечение направлено на то, чтобы улучшить отток экссудата из барабанной полости. Для этой цели используют:
  • капли в нос сосудосуживающего действия,
  • препараты для улучшения проходимости слуховых труб,
  • согревающие компрессы на зону уха,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • разрезают барабанную перепонку с помощью парацентезной иглы,
  • спиртовые капли в ухо,
  • назначают антибиотики.
При болезни средней тяжести в первые сутки ограничиваются симптоматическим лечением, но если нет положительной динамики в течение суток, нужно назначить антибактериальную терапию. Детям до двух лет практически всегда нужны антибиотики.Если заболевание не осложнено, препараты назначаются внутрь; продолжительность курса составляет примерно пять-семь дней.
Читать полность ...