или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Ганглий (киста влагалища сухожилия)

ОПИСАНИЕ

Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование) - наиболее частое новообразование кисти, являющееся синовиальной кистой, исходящей из суставной капсулы или влагалища сухожилия.

Ганглий содержит желеобразную жидкость, которая может полностью инкапсулироваться внутри кисты или соединяться с полостью сухожильного влагалища, время от времени наполняясь и опорожняясь в него.

Чаще всего ганглии располагаются в области запястья на его тыльной и лучевой стороне. При этом они исходят из лучезапястного сустава или синовиальной бурсы разгибателя. Ганглии часто располагаются на оболочках сухожилий сгибателей пальцев. Они локализуются около суставов и сухожилий различных отделов кисти, приблизительно 2/3 ганглиев запястья формируются на дорзальной поверхности, располагаясь, как правило, над ligamentum scapho-lunatum, дистальнее лучевой кости.

Ганглий легче всего обнаружить, если немного согнуть запястье в направлении ладони. Если ганглий большого размера, образование может иметь дольчатую структуру. В анамнезе может присутствовать информация об образованиях различных размеров, которые при поверхностной локализации выявляются посредством диафоноскопии. В случае необходимости диагноз можно подтвердить с помощью аспирации, данная манипуляция также является и методом выбора при лечении.

ПРИЧИНЫ

  • физические перегрузки,
  • травма,
  • часто причину появления установить не удается.

СИМПТОМЫ

Больные жалуются на тупые ноющие или умеренные боли, локализованные над поверхностью ганглия. Начало заболевания почти всегда постепенное. Иногда удается выяснить, что припухлость изменяет свои размеры без видимой причины, то увеличиваясь то уменьшаясь. При пальпации обнаруживается  твердое, обычно безболезненное образование в виде плотного шарика размерами от чечевичного зерна до горошины. Диагностика обычно не представляет трудностей.

ЛЕЧЕНИЕ

При консервативном лечении образование может исчезнуть спонтанно.

При острых болях и больших размерах ганглия возможна его пункция. У больных с выраженной симптоматикой методом выбора является иссечение ганглия.

Если образование рецидивирует, проводят операцию – образование иссекается из разреза вместе с капсулой, перевязывается «ножка», которой гигрома связана с капсулой сустава или сухожилием, накладываются швы.
Читать полность ...