или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

ОПИСАНИЕ

Гигантоклеточный артериит (височный артериит) - системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др.); нередко сочетается с ревматической полимиалгией. Предполагается вирусная этиология.
Иммунокомплексное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных инфильтратов также характерен для иммунопатологических процессов.

ПРИЧИНЫ

Причины височного артериита неизвестны, предполагают, что воспаление может возникать вследствие генетических, вирусных факторов или условий окружающей среды. В любом случае, в результате воспаления артерий их стенки становятся отёчными и просвет сужается. Как следствие, затрудняется транспорт крови и доставка кислорода и питательных веществ. Иногда, из-за замедления кровотока в просвете артерии формируется тромб — сгусток крови, который полностью перекрывает сосуд. В таких случаях может развиться слепота или, реже, инсульт. Опасна не только закупорка сосуда, но и его растяжение с возникновением выпячивания стенки — аневризмы, которая может порваться. Такой вариант поражения артерий также возможен при височном артериите.

СИМПТОМЫ

  • головные боли;
  • боль в области нижней челюсти при жевании;
  • боль и напряжение в области шеи, рук или бёдер, обычно усиливающиеся с утра;
  • двоение в глазах или туманность зрения;
  • лихорадка;
  • напряжение в области скальпа — возможна боль при малейшем прикосновении, например, при попытке лечь на подушку;
  • необъяснимая потеря массы тела.
Чаще всего страдают пожилые люди. Заболевание начинается остро, больные жалуются на головные боли, выраженную лихорадку, отсутствие аппетита, бессонницу, депрессию. Пораженная височная артерия несколько утолщается, приобретает большую извитость, становится болезненной.

Развитие заболевания может привести к поражению глазных сосудов и к слепоте. Могут проявляться скованность и боли в мышцах тазового и плечевого пояса.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гигантоклеточного артериита может быть как терапевтическим, так и хирургическим.

Терапевтическое лечение состоит в применении гормонов (в частности кортикостероидов). После отмены глюкокортикоидов больные подлежат диспансерному наблюдению.

Хирургическое лечение необходимо при осложнениях (аневризма аорты), а также при поражениях артерий глаз (для сохранения зрения проводят соответствующие операции), при онкологических заболеваниях, удаляют опухоль, которая могла быть причиной данной болезни.

Прогноз благоприятен, при своевременной диагностике и лечении.
Читать полность ...