или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Карбункул

ОПИСАНИЕ

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов с образованием воспалительного инфильтрата, локализованного в дерме и подкожной клетчатке, и нескольких гнойно-некротических стержней. Чаще всего карбункул образуется на задней поверхности шеи. Карбункул относится к гнойничковым заболеваниям кожи.

ПРИЧИНЫ

Основной причиной карбункула является попадание бактерий (стафилококки, стрептококки) в поврежденную кожу, в результате чего развивается воспалительная реакция и нагноение.А способствующие этому факторы:
  • снижение иммунитета,
  • изменение состава пота, рН кожи,
  • большое количество кожного сала,
  • гиповитаминоз и несбалансированное питание, сахарный диабет,
  • переохлаждение.


СИМПТОМЫ

При появлении карбункула кожа над ним имеет багрово-красную окраску, горячая на ощупь и отечно-инфильтрированная на большом участке. При этом нарушается и общее состояние больного. Присутствуют такие симптомы как недомогание, повышение температуры тела, головные боли и резкая боль в очаге поражения. Через некоторое время карбункул вскрывается и образует несколько гнойно-некротических стержней, которые выделяют гнойные массы. После отхождения гнойно-некротических масс остается язвенная обнаженная поверхность, которая длительно заживает (в течении 2-4 недель).  После заживление на месте крбункула образуется грубый рубец.

Возможные осложнения: келоидный рубец, лимфаденит, менингит, сепсис, лимфангит.

ЛЕЧЕНИЕ

Применяют антибиотики широкого спектра действия – ампиокс, ампициллин и др., антибактериальные синтетические препараты широкого спектра действия – фурагин, бисептол. Поверхность инфильтрата смазывают 70% этиловым спиртом и прикладывают асептическую повязку.

Применяют УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение. При положительном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата совершается через 2 — 3 дня и сопровождается снижением болей, уменьшением температуры тела, стабилизацией картины крови.

Рекомендованы анальгетики и сердечные средства, молочно-растительная диета.

Показанием к операции является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% раствором новокаина.

Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с последующей некрэктомией. Операцию заканчивают введением в рану тампонов с гипертоническим раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами. До окончательного отторжения гнойно-некротических масс ежедневно сменяют повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, по показаниям выполняют этапные некрэктомии, затем применяют препараты на мазевой основе. После операции продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.
Читать полность ...