или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51

Менингит

ОПИСАНИЕ

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возбудителями менингита могут быть бактерии, вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие, грибы.

ПРИЧИНЫ

В 80% случаев менингит вызывают три вида бактерий: менингококк (Neisseria meningitidis), гемофильная палочка (Неmophilus influenzae) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). В норме они существуют в окружающей среде и могут даже присутствовать в верхних дыхательных путях человека, не причиняя вреда. Но иногда эти микроорганизмы без видимой причины инфицируют головной мозг.

В других случаях менингит развивается после травмы головы или является следствием ослабления иммунной системы. Наиболее часто менингитом заболевают люди, злоупотребляющие алкоголем, перенесшие спленэктомию (удаление селезенки) или пневмококковую пневмонию, а также имеющие хронические воспалительные заболевания уха и носа или серповидноклеточную анемию.

Реже возбудителями менингита являются другие виды бактерий, например кишечная палочка (Escherichia coif), обычно присутствующая в кале, и клебсиелла (Klebsiella). Заболевания, вызванные этими бактериями, нередко развиваются после травм головы, операций на головном и спинном мозге или в результате сепсиса, а также представляют собой инфекции, приобретенные в больнице. Такие заболевания наиболее распространены у людей с поврежденной иммунной системой. У тех, кто имеет почечную недостаточность или принимает кортикостероиды, повышен риск развития менингита, вызванного другой бактерией - листерией (Listeria).

Менингит чаще встречается у детей в раннем возрасте и намного реже - у взрослых, если нет особых факторов риска. Однако среди людей, живущих в близком контакте, например в военных лагерях и общежитиях, могут возникать вспышки эпидемий менингококкового менингита и других инфекций.

СИМПТОМЫ

Менингиты чаще начинаются остро, реже - постепенно (туберкулезный, грибковые); обычно проявлению менингита предшествуют лихорадка, слабость, боли в мышцах и признаки, свойственные конкретному возбудителю: при менингококкоке - сыпь, при пневмококкоке - насморк, пневмония, отит, при паротите - поражение слюнных желез, при энтеровирусе — расстройство кишечника.

Наиболее ярким признаком менингита является головная боль разлитого характера, которая быстро нарастает, приобретает распирающий характер и достигает такой интенсивности, что взрослые больные стонут, а дети кричат и плачут. Вскоре начинается тошнота и у части больных рвота, в некоторых случаях - многократная. Головная боль усиливается при перемене положения тела, от звуковых и зрительных раздражителей. Отмечается повышенная чувствительность кожи. Состояние взрослого может резко ухудшиться в течение 24 часов, а у ребёнка - даже быстрее. У подростков и взрослых появляются раздражительность, спутанность сознания и затем нарастающая сонливость, которые могут переходить в сопор и кому. Возможен смертельный исход.

Заболевание приводит к отеку мозговой ткани и препятствует кровотоку, вызывая симптомы, близкие к симптомам инсульта, в том числе паралич.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Беспричинное повышение температуры тела у детей младше 2 лет требует немедленного полного осмотра врачом, особенно если ребенок становится все более и более раздражительным или необычно сонливым, отказывается есть, если у него появляется рвота, судороги или развивается ригидность затылочных мышц. Если лечение начато немедленно, смертельный исход наблюдается у 10% больных бактериальным менингитом.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение менингита проводится только в больнице, при этом преимущественно назначается антибиотикотерапия. Чем раньше её начать, тем лучше. Вместе с этим лечение содержит дегидратацию, антисудорожную терапию, применение антигистаминных препаратов, реабилитационную ноотропную и сосудистую терапию.

Так бактериальный менингит (особенно вызванный менингококком) может привести к смертельному исходу в течение нескольких часов, необходима срочная медицинская помощь.

После выписки больные должны находиться под наблюдением невропатолога. Выздоравливающим необходимо избегать излишних физических и психоэмоциональных нагрузок, длительного пребывания на солнце, избыточного приема жидкости, ограничивать количество соли, исключить употребление алкоголя.
Читать полность ...