или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Аборт инфицированный

ОПИСАНИЕ

Инфицированный аборт - инфицирование эндометрия и плодного яйца. Из матки патогенная флора распространяется по трубам, яичникам, брюшине, околоматочной клетчатке. Это приводит к развитию различных осложнений вплоть до генерализации инфекции.

ПРИЧИНЫ

Обычно развивается на фоне длительного безводного промежутка маточной беременности при наличии внутриматочных контрацептивов либо после несостоявшегося криминального аборта (механических манипуляций, введения в полость матки различных растворов).

СИМПТОМЫ

При неосложненном лихорадочном аборте наблюдаются:

  • повышение температуры тела,
  • тахикардия,
  • лейкоцитоз,
  • умеренно выраженная интоксикация (слабость, головная боль).
При пальпации матки болезненных ощущений не возникает, придатки и околоматочная клетчатка не изменены, признаков пельвиоперитонита нет.

При осложненном лихорадочном аборте наблюдаются:
  • признаки выраженной интоксикации,
  • боли в низу живота,
  • лихорадка с ознобом,
  • высокий лейкоцитоз и СОЭ.
  • матка чувствительна при пальпации, придатки увеличены
При септическом аборте наблюдаются:
  • лихорадка с ознобом,
  • бледность,
  • желтушность склер,
  • адинамия
  • отмечаются токсические поражения паренхиматозных органов.
При резком снижении иммунитета развиваются септическая пневмония, перитонит, тромбофлебиты, острая почечная недостаточность.

Симптомы инфицированного аборта:
  • на фоне самопроизвольного аборта температура тела повышается более 38°C
  • болезненность живота при пальпации,
  • иногда — симптомы раздражения брюшины.


Выделяют следующие стадии инфицированного аборта:
  1. воспалительный процесс ограничен маткой;
  2. поражение придатков матки;
  3. разлитой перитонит.
Инфицированный аборт часто осложняется септическим шоком.

ЛЕЧЕНИЕ

  • При подозрении на криминальный аборт женщинам, ранее иммунизированным против столбняка, вводят столбнячный анатоксин, 0,5 мл п/к.
  • Для инфузионной терапии устанавливают венозный катетер большого диаметра и начинают введение физиологического раствора. Показан перевод в отделение реанимации.
  • Для поддержания гематокрита на уровне 30—35% можно использовать эритроцитарную массу.
  • Антимикробную терапию проводят с учетом возбудителей.
  • Хирургическое вмешательство может предотвратить септический шок и внутрисосудистый гемолиз (связанный с действием токсина Clostridium perfringens). С другой стороны, хирургическое вмешательство повышает риск генерализации инфекции и часто сопровождается развитием сепсиса и септического шока.


Читать полность ...