или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Атрофия зрительного нерва

ОПИСАНИЕ

Атрофия зрительного нерва - конечный итог целой группы патологических состояний организма. Встречаются атрофии зрительного нерва настледственной природы, которые возникают сразу или через некоторое время в процессе жизни пациента. К атрофии зрительного нерва приводят заболевания сетчатки и другие заболевания глазного яблока и его структур.

ПРИЧИНЫ

Атрофией зрительных нервов могут заканчиваться такие заболевания центральной нервной системы:
  • опухоли
  • сифилитическое поражение головного мозга
  • энцефалиты
  • менингиты
  • рассеянный склероз
  • травма головного мозга
  • некоторые хронические заболевания.


В развитии атрофии зрительного нерва большую роль играют отек нервной ткани, сдавление, нарушение кровоснабжения и питания нервной ткани. Бывает полная и частичная атрофия зрительного нерва.

При полной атрофии зрительного нерва функция его полностью утрачена и зрение отсутствует. На глазном дне обнаруживают плоские, истонченные, бледные, серого цвета диски зрительных нервов, сужение сосудов глазного дна.

Частичная атрофия дисков зрительных нервов тхарактеризуется менее тяжелым расстройством функции зрения. Поля зрения сужены в различной степени, острота зрения снижета и не поддается коррекции при помощи очков, линз и хирургического лечения, цветоощущение нарушено. Атрофия зрительных нервов может быть сформирована полностью, или находиться в состоянии прогрессирования.

СИМПТОМЫ

Симптомы атрофии зрительного нерва:
  • бледный диск зрительного нерва с четкими границами,
  • образование плоской (блюдцеобразной) экскавации,
  • сужение артериальных сосудов сетчатки,
  • снижение центрального зрения,
  • поле зрения концентрически сужено,
  • центральные и секторообразные скотомы.
Вторичная атрофия офтальмоскопически характеризуется:
  • побледнением диска зрительного нерва, имеющего в отличие от первичной атрофии нечеткие границы,
  • легкое проминирование диска зрительного нерва,
  • расширение вен,
  • апланация диска,
  • сглаживание границ,
  • сужение сосудов.
Для атрофии зрительного нерва, обусловленной склерозом внутренней сонной артерии, типична назальная или биназальная гемианопсия.

Гипертоническая болезнь может привести к вторичной атрофии зрительного нерва, обусловленной гипертонической нейроретинопатией. Изменения поля зрения разнообразны, центральные скотомы наблюдаются редко.

Атрофия зрительного нерва от сдавления, вызванная патологическим процессом (чаще опухоль, абсцесс, гранулема, киста, хиазмальный арахноидит) в орбите или полости черепа, обычно протекает по типу простой атрофии.

ЛЕЧЕНИЕ

При своевременном лечении, иногда удается сохранить зрение.

При развившейся атрофии прогноз неблагоприятный. У больных с атрофией зрительных нервов, у которых на протяжении нескольких лет острота зрения была менее 0,01, лечение малоэффективно.
Читать полность ...