или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Балантидиаз

ОПИСАНИЕ

Балантидиаз - протозойная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией и язвенным поражением толстой кишки, склонна к затяжному и хроническому течению, при поздно начатом этиотропном лечении может закончиться летально.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель (Balantidium coli) - относится к типу простейших (Protozoa), подтипу Ciliophora, классу Ciliata. Возбудитель является самым крупным среди патогенных кишечных простейших.

Заражение человека происходит при попадании балантидий, чаще цист, в пищеварительный тракт. Естественными носителями балантидий являются свиньи. Возбудитель может длительно существовать в кишечнике человека, не проявляя патогенного действия. Обитает обычно в нижних отделах тонких кишок. Причины внедрения балантидий в ткани кишечника, что наблюдается лишь у небольшой части инвазированных, остаются неизученными.

Поражения, вызываемые балантидиями, локализуются преимущественно в слепой, сигмовидной и прямой кишках. Вначале на складках слизистой оболочки появляются участки отека и гиперемии, затем образуются эрозии, балантидии проникают в толщу тканей, вызывая очаги кровоизлияний и некроза. После отторжения некротических масс остается полость, сообщающаяся с просветом кишки. Язвы имеют неправильные очертания, края изрезанные и утолщенные, дно неровное, покрыто кровянисто-гнойным налетом. Может произойти прободение язв с развитием разлитого перитонита.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период чаще длится 10-15 дней (от 5 до 30).

Клинически балантидиаз может протекать в острой и хронической формах.Выделяют также латентный балантидиаз (носительство) и сочетанные формы балантидиаза (с амебиазом, шигеллезом и др.). По тяжести течения преобладают среднетяжелые и тяжелые формы.

Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит.
Появляются симптомы общей интоксикации:
  • слабость,
  • головная боль,
  • понижение аппетита,
  • у половины больных умеренная лихорадка, иногда с ознобом.
Одновременно наблюдаются признаки поражения кишечника:
  • боли в животе,
  • понос,
  • метеоризм,
  • при вовлечении в процесс прямой кишки возможны тенезмы,
  • в кале могут быть примеси слизи и крови,
  • нередко отмечают сухой обложенный язык,
  • спазм и болезненность толстой кишки,
  • печень увеличена и болезненна.
При ректороманоскопии выявляют очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При исследовании крови - умеренная анемия, эозинофилия, снижение общего количества белка и альбуминов, СОЭ умеренно увеличена.

При тяжелом течении острого балантидиаза отмечается высокая лихорадка, симптомы интоксикации выражены резко (озноб, тошнота, рвота, головная боль). Стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови, с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, уже через неделю может развиться кахексия. Могут быть признаки раздражения брюшины.

При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения. В крови гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз.

При хроническом балантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно нормальная, стул 2-3 раза в сутки, жидкий, с примесью слизи, редко - крови. При объективном обследовании отмечается вздутие живота, болезненность слепой и восходящей кишок.

При ректороманоскопии могут выявляться типичные язвенные изменения. Обострения сменяются ремиссиями, во время которых больные чувствуют себя хорошо, объективно особых изменений выявить не удается.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Больные подлежат госпитализации.
  • Назначают антибиотики в течение 5—7 дней.
  • Для борьбы с интоксикацией и обезвоживанием вводят водно-электролитные и белковые растворы.
Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении благоприятный, при несвоевременном лечении возможны осложнения.

ПРОФИЛАКТИКА

  • соблюдение мер личной гигиены при уходе за свиньями (мытье рук после работы и перед едой),
  • запрещение использования воды из открытых водоемов без предварительного обеззараживания.
Важно своевременное выявление, госпитализация и лечение больных балантидиазом и носителей балантидий.
Читать полность ...