или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Ботулизм

ОПИСАНИЕ

Ботулизм - острое инфекционное заболевание, вызываемое продуктами, зараженными палочками ботулизма. Токсины возбудителя ботулизма поражают нервную систему и вызывают парезы и параличи, причем иногда заболевание в начальном периоде может маскироваться под гастроэнтерит.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем заболевания является бактерия Clostridium botulinum.

Токсины ботулизма быстро разрушаются при высокой теипературе кипячения, но может устоять перед действием пепсина и трипсина, может выдерживать высокие концентрации (до 18%) поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих различные специи. Ботулотоксин является одним из самых сильных биологических ядов.

Возбудитель ботулизма широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор. Он попадает на различные пищевые продукты (овощи, плоды, зерно, мясо и т.д.) из почвы, из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресноводных рыб.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней.

Вначале заболевший чувствует общую слабость, незначительную головную боль. Иногда бывают рвота и понос, но чаще - сильные запоры, не поддающиеся действию слабительных.
Наиболее характерными ранними симтомами ботулизма являются:
  • нарушения остроты зрения,
  • сухость во рту,
  • мышечная слабость.
Больные видят все как бы " в тумане", плохо различают близлежащие предметы. Появляется двоение в глазах. Развивается птоз различной степени выраженности (опущение верхнего века одного из глаз). Меняется голос, может появиться гнусавость. При прогрессировании болезни голос может исчезнуть.

Еще один характерный признак ботулизма - нарушение глотания. Появляются ощущение инородного тела в глотке затруднение глотания. В тяжелых случаях при попытке проглотить воду, последняя выливается через нос. Эти неврологические симптомы проявляются в различных сочетаниях, последовательности и степени выраженности. Обязательно появляется сухость во рту, прогрессирующая мышечная слабость и стойкий запор.

В половине случаев могут быть кратковременные симптомы острого гастроэнтерита и общей инфекционной интоксикации. Больные жалуются на острые боли в эпигастральной области, рвоту и жидкий стул, не более 10 раз в сутки.

Иногда бывает головная боль, общая слабость, отмечается повышение температуры 40 градусов. Через сутки температура тела нормализуется и начинают появляться основные неврологические признаки болезни.

В тяжелых случаях, при усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, возникают расстройства глотания (из-за паралича мягкого неба). Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, артериальное давление понижается. Смерть может наступить вследствии дыхательной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ

  • немедленная госпитализация,
  • использование аппаратуры для ИВЛ,
  • промывание желудка толстым зондом,
  • введения сыворотки внутривенно или внутримышечно после предварительной десенсибилизации (метод Безредки),
  • использование противоботулинической плазмы, противоботулинический иммуноглобулин.
Лечение может проводиться с помощью противоботулинической сыворотки, которая проводит массивную дезинтоксикационную терапию, включающую внутривенное капельное введение инфузионных растворов. Желательно применение соединений на основе поливинилпирролидона, хорошо адсорбирующих свободно циркулирующий ботулотоксин и выводящих его через почки с мочой.
Читать полность ...