или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бронхиальная астма

ОПИСАНИЕ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях.

ПРИЧИНЫ

В развитии болезни играют роль внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы
  • аллергены,
  • инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, метеорологические факторы,
  • стрессовые и физические перегрузки.
Аллергия на пыль – самая распространенная форма.

Внутренние факторы
  • дефекты иммунной, эндокринной систем,
  • нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить наследственный характер, и др.


В основе болезни - наследственные, врожденные и (или) приобретенные дефекты чувствительности бронхов. Бывает 2 формы бронхиальной астмы - инфекционно-аллергическая и атоническая с приступами удушья различной интенсивности, между которыми состояние больных может быть удовлетворительным.

СИМПТОМЫ

Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются:
  • приступы удушья,
  • одышка с затрудненным выдохом,
  • кашель с трудно отделяемой мокротой.
Иногда повышается температура тела, что свидетельствует об усилении активности бронхолегочной инфекции.

При осмотре кожи больного можно увидеть сопутствующие аллергические проявления: крапивницу, экзему, псориаз. Для одышки при приступе бронхиальной астмы характерны короткий вдох и удлиненный выдох, сопровождаемый свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, живота. Грудная клетка при этом находится в положении максимального вдоха. Приступ заканчивается отделением вязкой мокроты.

Частые, тяжелые, продолжительные приступы заболевания могут перейти в астматический статус, который является одним из самых тяжелых и опасных осложнений недуга. Для этого состояния характерно резкое удушье, при котором количество хрипов уменьшается вплоть до полного их исчезновения (симптом «немого» легкого). При статусе часто отмечается невосприимчивость к проводимой лекарственной терапии.

Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, чаще всего являются бесконтрольный прием кортикостероидных и симпатомиметических препаратов, резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии, острые или обострение хронических заболеваний системы органов дыхания, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами и др.

Особенности бронхиальной астмы у детей
  • Приступ бронхиальной астмы у детей впервые возникает после острой вирусной инфекции, пищевых погрешностей, психических и физических травм.
  • Часто этому предшествуют повторные воспалительные заболевания носа, глотки, трахеи, бронхов.
  • Приступ может развиться на фоне полного здоровья. Перед приступом изменяется поведение ребенка, он жалуется на слабость, раздражительность, головную боль, кожный зуд, насморк, обострение эксудативного диатеза.
  • Приступ удушья чаще развивается в вечернее и ночное время и сопровождается затруднением дыхания, которое вызывает испуг и резкое беспокойство ребенка.


ЛЕЧЕНИЕ

При атонической бронхиальной астме по возможности прекращение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта, домашними животными или пищей, профессиональными факторами, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов бронхиальной астмы.

При аллергии на пыльцу растений, растущих в данной местности, на специфические вещества, содержащиеся в воздухе, такого эффекта помогает добиться перемена места жительства.

Иногда проводится специфическая десенсибилизация в специализированных аллергологических учреждениях (вне фазы обострения). Назначаются бронхолитики, отхаркивающие средства, антигистаминные средства, аэрозоли для ингаляций. При обострении воспалительного процесса - антибиотики.

В тяжелых случаях применяют
  • глюкокортикоидные гормоны,
  • плазмаферез,
  • гемосорбцию - способы так называемой "гравитационной хирургии", позволяющие "очистить" кровь от циркулирующих в ней иммунных комплексов антиген-антител, вызывающих приступы удушья.


Широко применяется физиотерапевтическое лечение:
  • ингаляции,
  • электропроцедуры,
  • иглорефлексотерапия.
Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Читать полность ...