или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Карциноид

ОПИСАНИЕ

Карциноид - злокачественная опухоль, обычно возникающая в желудочно-кишечном тракте, которая вырабатывает несколько веществ, обладающих гормоноподобным действием. Если карциноид метастазирует в печень, он может сопровождаться следующими симптомами: приливы, посинение кожи, спазмы в животе, поносы, поражение сердца и др. Все эти симптомы составляют карциноидный синдром.

Карциноидные опухоли вырабатывают избыток нейропептидов и аминов (гормоноподобных веществ) - брадикинина, серотонина, гистамина и простагландинов. Нормальное содержание этих веществ управляет функциями организма, но их избыток вызывает вышеназванные симптомы.

ПРИЧИНЫ

Карциноидные опухоли обычно развиваются из гормон­продуцирующих клеток, которые выстилают тонкую кишку (энтероэндокринные клетки), или других клеток желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, яичек, яичников, легких. Причины образования карциноида неизвестны.

В редких случаях другие злокачественные опухоли - мелкоклеточная карцинома легкого, карцинома островковых клеток поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы - вырабатывают такие же вещества и приводят к карциноидному синдрому.

Когда карциноидные опухоли возникают в желудочно-кишечном тракте, гормоноподобные вещества попадают в кровь и поступают непосредственно в печень, где разрушаются ферментами. Если же опухоль привела к поражению печени, то гормоноподобные вещества выделяются в кровь без предварительной обработки ферментами печени. Поэтому развитие карциноидных опухолей в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается симптомами, пока печень не поражена. В случае ее поражения гормоноподобные вещества циркулируют по всему организму, вызывая симптомы карциноидного синдрома, которые изменяются в зависимости от того, какие вещества преобладают.

Карциноидные опухоли легких и яичников также вызывают симптомы, поскольку вещества, которые они вырабатывают, распространяются с кровью в обход печени.

СИМПТОМЫ

Саркомы с экзогастральным ростом способны достигать больших размеров. Для них типичны:
  • постоянные интенсивные боли в верхней половине живота,
  • постоянные тупые боли в спине при прободении в поджелудочную железу,
  • симптомы кишечной непроходимости при прорастании в толстую или тонкую кишку.
При экзогастральных саркомах в отличие от рака желудка, несмотря на значительные размеры опухоли, общее состояние больных продолжительное время остается удовлетворительным, явления диспепсии возникают нечасто. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорация опухоли стеноз выхода из желудка, наблюдаются достаточно редко.

При инфильтрирующей форме роста саркомы клиника напоминает рак желудка. Очень быстро опухолевая инфильтрация переходит почти на весь орган. При изъязвлении опухоли часто появляется желудочно-кишечное кровотечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые виды сарком (а именно, наиболее распространенная из них лимфосаркома) могут поддаваться лучевому и химиотерапевтическому влиянию. Потому наилучшие итоги в этой группе больных наблюдаются именно при комбинированном лечении.

Лечение сарком желудка оперативное. Гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка проводят по тем же принципам, что и при раке желудка.
Читать полность ...