или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Кефалогематома

ОПИСАНИЕ

Кефалогематома представляет собой одно- или двустороннее кровоизлияние в кости черепа, чаще всего локализуется в теменной области, реже в затылочной. Встречается кефалогематома довольно часто. Опухоль появляется нередко только на второй день, в течение нескольких последующих дней рост этого образования продолжается.

Кефалогематома у новорожденного ребенка (подапоневротические и поднадкостничные кровоизлияния) возникает при движениях головки ребенка при ее прорезывании, реже случаются трещины черепа. Вследствие этого новорожденным с большими кефалогематомами (диаметр более 6 см) необходимо делать рентгенограмму черепа для исключения его трещины.

ПРИЧИНЫ

Родовая травма так или иначе имеется у каждого ребенка. Она случается как следствие родового процесса, механического взаимодействия плода и матери. Родовая травма, либо послеродовое состояние, в одних случаях может увеличивать адаптивные возможности ребенка, а в иных (после истощения и появлением патологических процессов) — понижать их.

Механизм травмы содержится в смещении кожи вместе с надкостницей и дальнейшем разрыве сосудов при перемещении головы ребенка по родовому каналу. В кефалогематоме кровь скапливается постепенно и поэтому опухоль, возникнув во время или вскоре после рождения, может увеличиваться на протяжении первых 2-3 дней жизни ребенка.

СИМПТОМЫ

Кефалогематома размещена на одной или обеих теменных костях, нечасто на затылочной и лобной, редко на височной. Она помещает от 5 до 150 мл крови, которая продолжительное время остается жидкой. Из-за того, что надкостница сращена плотно с костью в области швов, грани кефалогематомы не распространяются за пределы пораженной кости.Над опухолью поверхность кожи не изменена.

Под кефалогематомой также может быть перелом кости, через который вероятно сообщение с эпидуральной гематомой. Вначале опухоль обладает упругой консистенцией, иногда флюктуирует, она по периферии ограничена валиком. С 7-10 дня опухоль уменьшается в размерах и, как правило, исчезает на 3-8 неделе. При существенных кровоизлияниях рассасывание крови продолжительнее и способно затянуться на месяцы. В таких случаях надкостница в районе гематомы уплотняется, гематома окостеневает, что ведет к деформации или асимметрии черепа.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кефалогематомы заключается в кормлении ребенка сцеженным материнским или донорским молоком на протяжении 3-4 дней. Назначают глюконат кальция и витамин К на 3 дня (0,001 г 3 раза внутрь).

В отдельных случаях проводят пункцию кефалогематомы с отсасыванием крови и дальнейшим наложением давящей повязки.

В случае инфицирования и нагноения кефалогематомы проводят хирургическое лечение, прописывают антибиотики.
Читать полность ...