или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Остеоартроз

ОПИСАНИЕ

Остеоартроз - это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей) и окружающих их тканей. Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения Земного шара. Главные претенденты на болезнь - женщины в возрасте 45-55 лет.

ПРИЧИНЫ

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Однако самая распространенная причина артроза - несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, "стоячая" работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей).

СИМПТОМЫ

Если болезнь не лечить, с годами появляется боль при движении. При остеоартрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная "стартовая" боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности. Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение остеоартроза. При начальных и умеренных проявлениях остеоартроза лечение дает нужный результат, но при тяжелых формах, когда пациент страдает от сильной боли, консервативное лечение не слишком эффективно.В один момент излечить больного от остеоартроза медики обычно не берутся. Но консервативное лечение, к котрому стоит прибегнуть, как можно раньше, замедлит течение болезни, снимет или существенно уменьшит боль.

Для снятия боли, уменьшения воспаления в суставе назначают нестероидные противовоспалительные препараты с ощутимым обезболивающим, а также противовоспалительным действием. Но эти лекарства не стоит принимать слишком долго, поскольку практически все они вызывают побочные эффекты. Если у больного есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечнососудистой системой, почками, противовоспалительные препараты придется принимать курсами – только при обострении остеоартроза.Препараты иного спектра действия – хондропротекторы выполняют функцию «защитников» суставного хряща. Не стоит ожидать от них сильного обезболивающего эффекта, но они наверняка замедлят разрушение хрящевого покрова в суставе и даже поспособствуют его восстановлению.

При лечении остеоартроза иногда практикуют внутрисуставные инъекции лекарств. Уколы в сустав, различные блокады делают с использованием гормонов (к примеру, дипроспана, гидрокортизона) или гиалуроновой кислоты.

Пациентам следует знать, что введение гормональных препаратов в сустав назначается нечасто, поскольку такой способ лечения может привести к быстрому разрушению сустава. Не исключена вероятность, что внутрисуставная инъекция вызовет осложнение — гнойный артрит.

Оперативное лечение остеоартроза представляет собой:
  • эндопротезирование сустава;
  • артроскопический дебридмент сустава («очистку» сустава);
  • околосуставную остеотомию.
Процедура артроскопического дебридмента. Через специально сделанные проколы из сустава специальным прибором артроскопом извлекают разрушенные части суставного хряща. Эту операцию выполняют на начальном этапе развития остеоартроза коленного сустава, добиваясь уменьшения боли и ощущения скованности в суставе. Правда, долговременного эффекта процедурой артроскопического дебридмента добиться нельзя. Придется прибегнуть к остеотомии или эндопротезированию.

При выполнении околосуставной остеотомии кости, которые окружают сустав, пораженный остеоартрозом, распиливают медицинским инструментом и фиксируют заново — под определенным углом. Таким образом, в больном суставе удается несколько изменить распределение механических нагрузок и уменьшить болевые симптомы. Правда, на восстановление сустава после такой операции уйдет не меньше 4 месяцев, а то и полгода. Но зато и эффект сохранится на 5, а то и больше лет полноценной жизни.

Если симптомы остеоартроза прогрессируют, не исключено, что придется прибегнуть к эндопротезированию (замене) сустава.
Читать полность ...