Варикоз

ОПИСАНИЕ

Варикоз - это заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает её обратно. Как только такая система начинает давать сбой, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Проходит время, застой всё увеличивается и мешает работе здоровых клапанов, кровь начинает попадать в поверхностные вены, которые находятся прямо под кожей, те растягиваются и теряют форму. Происходит вздутие вен, и они проступают наружу.

Варикозная болезнь известна со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикоз пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли "болезнью, сшибающей с ног".

Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз).

ПРИЧИНЫ

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки.

Способствуют развитию заболевания

• беременность,
• ожирение,
• длительное пребывание в полевении стоя,
• врожденная слабость соединительной ткани,
• ношение чулок с тугими резинками.

Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, например при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Важным этиологическим факторам развития варикоза считают:

• наследственную предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);
• половую принадлежность - женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);
• избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);
• длительные статические нагрузки и малая двигательная активность.

СИМПТОМЫ

Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. В дальнейшем при развитии варикоза могут присоединяться отеки, трофические язвы. Замедление кровотока в расширенных венах, легкая травматизация, подверженность воспалительным изменениям предрасполагает к заболеванию тромбофлебитом.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении варикозной болезни вен ног применяются как консервативные, так и оперативные способы, однако значительного косметического эффекта можно достичь только с помощью операции.

В качестве вспомогательной методики используется флебосклерозирование, которое бывает

• медикаментозным ( введение в просвет вены жидкого склерозанта)
• лазерным.

Флебосклерозирование является вспомогательной методикой и применяется только на мелких (до 1,5 мм) поверхностно расположенных венах.Использование флебосклерозирования в качестве альтернативы хирургической операции может привести к тяжелому осложнению - тромбозу глубоких вен.

Консервативные методики направлены на замедление развития заболевания и на борьбу с его осложнениями.

К основным консервативным мероприятиям относится:

• Ношение компрессионного трикотажа,
• Прием венотоников, а также местное их использование,
• Строгое соблюдение гигиены ног.