или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Многоплодная беременность

ОПИСАНИЕ

Многоплодная беременность составляет в среднем 1-2% от общего количества родов. Частота встречаемости при различном количестве плодов: двойни - 1 на 90 родов, тройни - 1 на 8000 родов, четыре плода - 1 на 730000 родов.

Факторы риска, влияющие на частоту многоплодной беременности:
  • принадлежность матери к двойне,
  • возраст матери от 35-39 лет,
  • число родов (частота возрастает с увеличением числа родов),
  • ЭКО,
  • зачатие в пределах 1 мес. после отмены КОК, вероятность возрастает вдвое.


Классификация:
Однояйцовые (идентичные, монозиготные). Образуются при раннем делении яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, имеют одинаковую генетическую информацию, одного пола, частота их составляет 1/3 всех двоен.

Двуяйцовые (неидентичные, дизиготные, ). Образуются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, имеют разную генетическую информацию, частота их составляет 2/3 всех двоен.

Осложнения беременности.

Для матери:
  • Анемия встречается в 2 раза чаще, чем при одноплодной беременности.
  • Гипертензия возникает в 3 раза чаще, чем при одноплодной беременности и протекает тяжелее.
  • Кровотечение в раннем послеродовом периоде.
  • Многоводие наблюдается в 5-8% при беременности двойней.
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек.
  • Спонтанные аборты.
  • Тошнота и рвота беременных протекает тяжелее.
  • Нарушение толерантности к глюкозе.


Для плода:
  • Высокая перинатальная смертность в 10 раз выше, чем при одноплодной беременности.
  • Врожденные пороки развития. Частота колеблется от 2-10%. Наиболее часто встречается расщелина верхней губы, незаращение твердого неба, пороки сердца.
  • Соединенные близнецы.
  • Патология пуповины.
  • Неправильное предлежание плода во время родов.
  • Трансфузионный синдром близнецов.
  • Внутриутробная задержка роста плода.


Главной угрозой для жизни является:
  • Для плода - недоношенность,
  • Для матери - кровотечение.


Рекомендации:
  • Беременная должна посещать врача каждые 2 недели в первой половине беременности и еженедельно во 11 половине беременности, после 28 недель беременности ежедневная саморегистрация шевелений плода.
  • Беременным рекомендуется перейти на работу с неполной занятостью или оставить ее. Им необходим 2 часовой отдых (лежа на левом боку) 2 раза в день (утром и после обеда), ночной сон должен продолжаться не менее 10 часов.
  • Питание. Калорийность пищевого рациона должна быть увеличена в сравнении с одноплодной беременностью на 300ккал. в сутки. Необходима профилактика железодефицитной анемии, начиная со 11 триместра беременности.
Читать полность ...