или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
НА САЙТЕ (1)
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Cтенокардия

ОПИСАНИЕ

Стенокардия - одна из острых форм ишемической болезни сердца. Также называют «Грудная жаба». Актуальность проблемы стенокардии состоит в том, что именно она часто предшествует развитию острого инфаркта миокарда. При развитии приступа стенокардии впервые невозможно предугадать его исход. Страдают стенокардией люди преимущественно работоспособного возраста, чаще старше 40 лет, чаще мужчины. К 60 годам частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

ПРИЧИНЫ

В подавляющем большинстве случаев причиной развития стенокардии является  атеросклероз  сосудов сердца, приводящий к суживанию просвета артерий и уменьшению кровотока в миокарде при повышении потребности в кислороде (это происходит при физической или эмоциональной нагрузке).

Факторы риска, влияющие на возникновение стенокардии:
  • возраст, пол,
  • наследственность,
  • высокое содержание холестерина в крови( особенно в сочетании с повышением триглицеридов),
  • артериальная гипертония,
  • курение,
  • эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет и гипотиреоз),
  • прием гормональных контрацептивов,
  • частые и длительные стрессовые ситуации,
  • избыточная масса тела,
  • низкая физическая активность,
  • некоторые вирусы (простой герпес)


В некоторых случаях, причиной развития стенокардии является повторяющийся спазм неизмененных артериальных сосудов сердца, из-за чего мышца сердца испытывает недостаток кислорода.

СИМПТОМЫ

Главным симптомом стенокардии является боль.
Отличительными особенностями боли при стенокардии являются:
  • локализуется преимущественно в области сердца или за грудиной;
  • иррадирует в любую область тела, расположенную выше уровня диафрагмы;
  • боль носит давящий или сжимающийхарактер;
  • боли возникают при физических или эмоциональных нагрузках, реже - во время еды, исчезают при физическом или эмоциональном покое;
  • продолжительность боли обычно составляет несколько минут, но не превышает 30 минут;
  • прием нитроглицерина через 1-2 минуты приводит к исчезновению боли
Страдальческое выражение бледного лица пациента во время болевого приступа, его неподвижная поза с непроизвольным движением руки к области сердца описываются почти всеми окружающими пациента людьми.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заключается в снятии приступа боли с помощью нитроглицерина, нифедипина, кордила. Задача лечения стенокардии – это предупреждение вторичных приступов и осложнений стенокардии: сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Для лечения используются препараты трех групп: бета-адреноблокаторы, нитраты пролонгированного действия и антагонисты кальция.Более результативные методы лечения стенокардии хирургические. На сегодняшний день применяется:
  • имплантация коронарного стента;
  • баллонная ангиопластика;
  • имплантация коронарного стента с особым покрытием;
  • коронарное шунтирование
Отличить стенокардию от других форм ишемической болезни сердца и, прежде всего, от инфаркта миокарда, можно только по электрокардиограмме, снятой в момент боли или после неё.  Поэтому, в случаях необычных болей в области сердца любой продолжительности, необходим вызов врача и регистрация электрокардиограммы.
Читать полность ...