или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Генитальный туберкулез

ОПИСАНИЕ

Генитальный туберкулез - это распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Развивается вторично при распространении инфекции из первичного очага поражения (чаще из лёгких, реже — из кишечника) гематогенным, реже лимфогенным путем.

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. Туберкулез женских половых органов занимает 4 место среди всех форм внелегочного туберкулеза. Его частота составляет около1%, среди больных легочным туберкулезом. При генитальном туберкулезе поражение маточных труб наблюдается в 80%-100%, матки-35%, яичников 10-15%, реже – поражается влагалище и шейка матки (1-2%). Основной контингент больных генитальным туберкулёзом — женщины 20–30 лет. В редких случаях заболевание встречается в более позднем возрасте и даже в постменопаузе.

ПРИЧИНЫ

Как правило, инфекция развивается при попадании вируса из уже зараженных органов (легких, кишечника). Поэтому, у человека, болеющего туберкулезом, опасности подвергаются несколько органов или систем органов.
Вирус попадает в половые органы при:
  • возникновении хронических инфекций,
  • стрессах,
  • недостаточно правильном питании.
Микобактерии разносятся по организму и попадают в слизистую оболочку матки, маточных труб. Заболевание, как правило, передается через кровь. Передача вируса генитального туберкулеза половым путем маловероятна, так как влагалище и шейка матки имеют специфическое свойство не пропускать данные микобактерии.
Заболевани, при которых повышена частота выявления генитального туберкулеза:
  • хронический сальпингит, особенно в случаях начала заболевания в молодом возрасте до начала половой жизни;
  • нарушение менструального цикла (гипоменструальный синдром, аменорея);
  • бесплодие первичное и вторичное;
  • тубоовариальные образования;
  • наличие туберкулеза в анамнезе;
  • внематочная беременность.


СИМПТОМЫ

Генитальный туберкулёз в основном протекает со стёртой клинической картиной.
Основными жалобами являются:
  • боли,
  • бесплодие,
  • нарушение менструального цикла (позднее менархе, олигоменорея,
  • первичная и вторичная аменорея, гиперполименорея).
К причинам бесплодия, чаще первичного, следует отнести эндокринные нарушения, поражения маточных труб и эндометрия. Причины болей — спаечный процесс в малом тазу, поражение нервных окончаний, склероз сосудов и гипоксия тканей внутренних половых органов.

У пациенток молодого возраста генитальный туберкулёз с вовлечением брюшины может начаться с признаков «острого живота». Бели могут быть следствием поражения слизистой влагалища и шейки матки, а также результатом дисбактериоза на фоне длительной антибактериальной терапии. К другим проявлениям болезни относят признаки туберкулёзной интоксикации (слабость, периодическая лихорадка, ночные поты, снижение аппетита, похудение).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение генитального туберкулеза проводится в специальных больницах, диспансерах, санаториях. Оно заключается в проведении противотуберкулезной химиотерапии.

В некоторых случаях следует проводить оперативное лечение, но после снова продолжать химиотерапию.

Назначают препараты, регулирующие менструальный цикл.

После всех форм лечения назначают физиотерапевтические поцедуры.

Рецидивы болезни наблюдают примерно у 7% больных. К инвалидности могут привести спаечная болезнь и свищевые формы генитального туберкулёза. Репродуктивная функция восстанавливается у 5–7% больных.
Читать полность ...