или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Саркоидоз у беременных

ОПИСАНИЕ

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) системное заболевание неясной этиологии, характеризующееся образованием гранулем. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

В Росси саркоидоз встречается 5 случаев на 100000 населения, в США 10-40 на 100000 населения. Встречается преимущественно в молодом и среднем возрасте 20-40 лет. Поражаются практически все органы: наиболее часто отмечается поражение органов дыхания, далее кожа-25%, глаза-25%, лимфатические узлы, печень, селезенка, реже почки, кости.

ПРИЧИНЫ

Этиология и патогенез остается не изученным. Под воздействием тех или иных причин возникает локальная хроническая воспалительная реакция по типу образования гранулем.

СИМПТОМЫ

Симптомы заболевания кашель, одышка, боли в грудной клетке, слабость, недомогание, лихорадка, потеря веса. Внезапное начало заболевания наблюдается в 25% случаев, 10% на момент установления диагноза симптомов не имеют.

Риск для матери
Саркоидоз редко поражает женскую репродуктивную систему, хотя известны случаи поражения эндометрия, яичников. При отсутствии значительных респираторно-гемодинамических нарушений не снижается плодовитость и не повышается риск со стороны матери и плода.

В большинстве случаев беременность не ухудшает течение саркоидоза, даже может наступить улучшение, но у некоторых больных саркоидозом развивается прогрессивный легочный фиброз с исходом развития легочного сердца и легочной гипертензии, при тяжелом ее течении высок риск материнской смертности. Среднетяжелая и тяжелая форма легочной гипертензии являются показанием для прерывания беременности.

Риск для плода
Не существует специфических факторов риска, приводящих к нарушению состояния плода. Саркоидные гранулемы могут быть обнаружены в плаценте, но никогда не формируются у плода. Гипокальциемия и тетания у новорожденных может быть результатом гиперкальциемии при саркоидозе, поэтому беременным с саркоидозом противопоказаны прием витамина D и препаратов кальция.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечения саркоидоза у беременных рекомендуется применять только кортикостероиды. Другие нестероидные препараты могут вызвать токсикоз или нарушения развития плода. Иногда при беременности могут снизиться проявления саркоидоза, что позволяет снизить дозу стероидов на время беременности. После беременности, обычно, болезнь возвращается на прежний уровень.
Читать полность ...