или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Генитальный герпес и беременность

ОПИСАНИЕ

Генитальный герпес и беременность - это вирусное заболевание, которое характеризируется появлением сыпи на слизистой оболочке и поверхности половых органов у женщины во время беременности. При этом, вирус герпеса поражает плод матери, проникая через плаценту.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель заболевания – вирус второго типа простого герпеса. Женщины более предрасположены к этому заболеванию. Во время беременности генитальный герпес приводит к многочисленным поражениям плода (порок сердца, слабоумие), герпес может стать причиной выкидыша или смерти плода.

Вирус герпеса передается через:
  • слюну,
  • сперму,
  • контакт с пораженной кожей или слизистой оболочкой.
Вирус генитального герпеса проникает в слизистую оболочку половых органов, в уретру, прямую кишку и кожу. Затем он проникает в кровь и достигает плода.

Передача вируса плоду через плаценту происходит крайне редко, только при первичной инфекции у матери, но сопровождается тяжелыми последствиями.

Первичный эпизод генитального герпеса - это, как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, так как в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах.

Как правило, заражение герпесом в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, развитие врожденных уродств.

Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражениями нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами.

Рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Инфицирование плода во время беременности вирусом простого герпеса происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев. Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1%.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период генитального герпеса у беременных может длиться от 5 до 15 дней.
Генитальный герпес у беременных проявляется в следующих симптомах:
  • боли в животе,
  • зуд,
  • выделения из влагалища и уретры,
  • нарушение мочеиспускания,
  • увеличение лимфоузлов,
  • тошнота,
  • слабость,
  • боли в мышцах,
  • головная боль,
  • повышенная температура,
  • рвота,
  • ухудшение зрения,
  • выпадение волос.
Герпес может стать причиной развития менингита, энцефалита у ребенка.

В ряде случаев женщина не знает были ли у неё ранее эпизоды генитального герпеса. Такое бывает при герпесе, протекающем без симптомов или при атипичном течении, для выяснения данного ворпоса, необходимо сдать кровь на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, это означает, что герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении генитального герпеса беременным женщинам назначают ацикловир, противовирусные препараты.Основные методы лечения направлены на профилактику заражения плода, поэтому беременной вводят такие вещества, как:
  • иммуноглобулины,
  • иммуностимуляторы,
  • гомеопатические средства,
  • противовирусные.


К кесареву сечению прибегают в следующих случаях:
  • женщина была заражена в первый раз,
  • проявляются гнойные высыпания перед родами,
  • околоплодные воды выходят раньше времени,
  • медикаментозное лечение не дает результатов.
Но в случае, если этого не происходит, то перед родами обрабатывают родовые пути раствором полудана. После родов, ребенка следует поместить отдельно от матери и определить заражен ли он герпесом. Обязательно нужно, что бы мать кормила ребенка грудным молоком, не зависимо от вида герпеса, так как в молоке матери содержаться антитела против вируса герпеса. Также ребенку вводят ацикловир.
Читать полность ...