или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Анемия у беременных

Анемия беременных - это состояние организма женщины, которое вызвано снижением уровня гемоглобина, и уменьшением количества эритроцитов, в следствии чего появляется патологическая форма, изменяется витаминный баланс, количество микроэлементов и ферментов.

Частота анемий у беременных довольно высока и колеблется от 15% до 30%, и за последние 10 лет увеличилась в 6,3 раза. 90% всех анемий у беременных приходится на долю железодефицитной.

ПРИЧИНЫ

Умеренное уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина (гемодилюция) считается нормальным процессом при беременности, так как возрастает  объем циркулирующей крови.

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг. Во время беременности потребность в железе повышается до 15 - 18 мг/сут в связи с усилением эритропоэза у беременной и ростом плода.  Железо  в основном поступает в организм беременной с пищей, примерно 2/3. Недостающая часть восполняется за счет запасов железа в организме. Однако это восполнение возможно, если запасы не истощены из-за обильных и длительных менструаций предшествующих беременности или следующих друг за другом беременностей, кровотечения в течение беременности. Многоплодная беременность и длительная лактация также способствуют истощению депо железа.

Отягощенный соматический анамнез:

  • хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит);
  • заболевания печени;
  • хронические заболевания инфекционного характера;
  • анемия в анамнезе;
  • гастрогенный и энтерогенный факторы;
  • желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, дивертикулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, глистной инвазии;
  • наличие заболеваний, проявляющихся хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура).


Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:

  • менометроррагии;
  • многорожавшие женщины;
  • наличие кровотечения в предыдущих родах.


СИМПТОМЫ

общая слабость,быстрая утомляемость,головокружение,иногда обморочные состояния,учащенное сердцебиение,одышка при физической нагрузке.Возможна сухость и бледность кожи, повышенное шелушение, трещины на губах и «заеды» в углах рта,  сухость и ломкость волос, усиленное их выпадение.

При легкой степени анемии самочувствие беременной, как правило, не нарушено.

Легкая степень анемии не оказывает отрицательного воздействия на развитие беременности и течение родов, так как увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов обеспечивает достаточное кровоснабжение фетоплацентарной системы и улучшает переносимость кровопотери в родах. Плод не испытывает недостатка в ионах железа, так как оно активно транспортируется через плаценту от матери.

Тяжелая анемия у беременных сопровождается повышенным риском осложнений и материнской смертности. Такие беременные склонны к бактериальной инфекции во время беременности и в послеродовом периоде, отмечается предрасположенность к тромбозу глубоких вен. Выраженный дефицит железа способствует увеличению риска преждевременных родов,  внутриутробной задержке роста плода, кровопотери в родах. При тяжелом дефиците железа у матери, особенно в последние два месяца беременности, новорожденные склонны к ранним детским анемиям, инфекциям пищеварительной системы и дыхательных путей.

ЛЕЧЕНИЕ

Основой лечения является восполнение дефицита железа. Необходимо употреблять продукты, богатые железом, специальные витаминные препараты.

Однако, необходимо помнить, что тяжелая форма анемии, может привести к тяжелым паталогиям плода и преждевременным родам. Поэтому все препараты и диету должен назначить специалист.

При проявлении симптомов тяжелой железодифицитной анемии,необходимо незамедлителньо обратиться к врачу.

В первой половине беременности рекомендуется суточный рацион, состоящий из ПО г белков, 80 г жиров и 350-400 г углеводов. Общая энергетическая ценность должна составлять 2600-2800 ккал.Во вторую половину беременности количество белков должно быть увеличено до 125 г, жиров — до 70-90 г, углеводов — до 400-420 г, калорийность питания составляет 2900- 3050 кал.

Читать полность ...