или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бронхиальная астма и беременность

ОПИСАНИЕ

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним факторам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.

5-9% беременных страдают  хронической бронхиальной астмой. Наиболее распространена среди женщин низкого социального статуса. Это одно из наиболее частых угрожающих жизни состояний во время беременности.

Беременные женщины, страдающие астмой, которые регулярно посещают врача (аллерголога и\или терапевта и акушера) в течение всей беременности, могут нормально выносить и родить здорового ребенка, как любая другая женщина, не страдающая астмой.

ПРИЧИНЫ

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы:
  • аллергены,
  • инфекции верхних дыхательных путей,
  • факторы вешней среды,
  • медикаменты (аспирин),
  • генетический фактор.


СИМПТОМЫ

  • Приступы бронхиальной астмы начинаются чаще по ночам, продолжаются от  нескольких минут до нескольких часов.
  • Удушью предшествует ощущение «царапанья» в горле, чихание, вазомоторный ринит, стеснение в грудной клетке.
  • В начале приступа характерен упорный сухой кашель. Появляется резкое затруднение вдоха.
  • Дыхание становиться шумным, свистящим, хриплым.
  • Лицо становиться цианотичным. Кожа покрыта испариной.
  • К концу приступа начинает отделяться мокрота, становиться все более жидкой и обильной.


Течение астмы во время беременности предсказать невозможно: 1/3 всех случаев бронхиальная астма улучшает свое течение во время беременности, в1/3 не изменяет его, в1/3 ухудшает свое течение.

Как правило, астма с более легким течением имеет тенденцию к улучшению при беременности. Обострение заболевания может быть во время беременности, даже если приступов не было в течение последних 5 лет. Наиболее часто обострение астмы встречается между 24 и 36 неделями беременности, редко на более поздних сроках или в родах.

При тяжелом течении заболевания отмечено повышение риска преждевременных родов, артериальной гипертензии, рождения гипотрофичных плодов.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Большинство врачей считает, что использование ингалятора во время беременности не может повредить вашему ребенку, так как лекарство поступает в небольшом количестве и непосредственно сразу в легкие .


  • Если вы принимаете пероральные препараты или инъекции, поговорите сначала со своим лечащим врачом об уменьшении дозы, замене лекарств на другие или использовании ингаляторов вместо пероральных препаратов и инъекций, так как они попадают непосредственно в кровь и могут повредить ребенку. По возможности нужно постараться отказаться от этих лекарств в первый триместр, когда лекарства больше всего могут навредить ребенку.


Рекомендации беременным с бронхиальной астмой
  • Необходимо уменьшить воздействие аллергенов внутри помещения - домашней пыли и шерсти животных: удалить ковровое покрытие из спальни, использовать непроницаемое для клеща покрытие матраца, использовать наволочку, стирать постельные принадлежности и шторы горячей водой, удалять места скопления пыли.


  • При наличии аллергии на шерсть животных их следует удалить из дома.


  • Такие раздражители как активное и пассивное курение, сильные ароматы, загрязнение воздуха, физическая нагрузка, медикаменты, также могут быть факторами, ухудшающими течение астмы.  Их следует исключить во избежание прогрессирования заболевания.


Бронхиальная астма не является противопоказанием к беременности. Залогом благополучного исхода беременности является хороший медицинский контроль.
Читать полность ...