или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Листериоз у беременных

ОПИСАНИЕ

Листериоз - это инфекционное заболевание вызывается бациллой Listeria monocytogenes - мелкая подвижная палочка. Природным "резервуаром" инфекции служат грызуны, а также некоторые домашние животные. Эта инфекция встречается на всех континентах, в странах с различными социально-экономическими и климатическими условиями. 

ПРИЧИНЫ

Возбудителем болезни является моноцитоз (monocytogenes), эта бактерия впервые была выделена от больных кроликов и морских свинок. Позже возбудитель был изучен и выделен от человека, который болел ангиной и имел в это время высокий моноцитоз. Со временем случаи поражения листериозом наблюдались у женщин родивших недавно и у новорождённых.

Основных путей заражения два:
  • алиментарный (т.е. микробы попадают в организм человека с пищей);
  • внутриутробный (от матери к плоду).


Наиболее часто заражение происходит при контакте с больными животными  или при употреблении инфицированных продуктов животного происхождения или растительных, загрязненных выделениями животных или почвой - обычной средой обитания листерий. Среди таких продуктов наибольшую опасность представляют салаты из сырой капусты, мягкие сыры, мясные полуфабрикаты, в том числе из птицы. Заболевание листериозом чаще возникает у лиц с нарушением иммунитета: беременных, новорожденных, при пересадке органов, злокачественных заболеваниях, почечной недостаточности, системной красной волчанке, стероидной терапии, ВИЧ инфекции. При заболевании беременных листериозом отмечена высокая перинатальная заболеваемость и смертность.

СИМПТОМЫ

К сожалению, листериоз не имеет специфических клинических проявлений отличающих его от других инфекций. Чаще заражение сопровождается клиническими проявлениями (продром): лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, боль в спине, поражение верхних дыхательных путей, реже  диарея и боль в животе. Материнская инфекция протекает нетяжело, редко возможен общий сепсис. Заражение плода может произойти в любой срок беременности, однако наиболее часто оно происходит в III триместре беременности.

Так как заболевание развивается обычно в последние месяцы беременности, когда плод уже сформировался, его септическое поражение сопровождается микроабсцессами и специфическими образованиями (гранулемами) в плаценте, печени и селезенке плода. Если ребенок рождается живым, то у него наблюдается гнойный конъюнктивит, папулезная распространенная сыпь, бактериемия, поражаются основные органы и системы, что делает его нежизнеспособным уже в течение 2-3 дней.

ЛЕЧЕНИЕ

Борьба с листериозом сельскохозяйственных животных. Беременных женщин, работающих в животноводстве, временно переводят на работы вне контакта с животными. Специфическая профилактика не разработана. Лечение, начатое при беременности, может быть успешным, и беременность заканчивается рождением здорового новорожденного. Беременным назначают антибактериальное лечение пенициллином. В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероидные, антигистаминные препараты, дезинтоксикционную терапию.
Читать полность ...