или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гидроцефалия

ОПИСАНИЕ

Гидроцефалия - водянка головного мозга. Это заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Изолированное расширение желудочков мозга, не приводящее к увеличению размеров головы называется вентрикуломегалия.

ПРИЧИНЫ

Врожденная гидроцефалия  может быть первичной и вторичной.

Первичная, или изолированная истинная гидроцефалия, имеет  аутосомно-рецессивный тип наследования. В 30% случаев истинной гидроцефалии увеличение объема черепа наблюдается внутриутробно, в 50% случаев - через 3 месяца после рождения.

Вторичная гидроцефалия возникает как следствие нарушения оттока жидкости из желудочковой системы. Избыточному накоплению ликвора могут способствовать внутричерепные образования (гематомы, папилломы) и спинномозговая грыжа.

Еще одним фактором, приводящим к образованию вторичной гидроцефалии, является внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, токсоплазмоз, лейшманиоз). При гидроцефалии в 70-80% случаев диагностируются сочетанные аномалии (синдром Арнольда-Киари, синдром Денди-Уокера, аневризма вены Галена).

Помимо врождённой гидроцефалии, может развиться (чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного) и приобретённая гидроцефалия после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и др.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина врожденной гидроцефалии проявляется увеличением и характерным изменением формы черепа. Отмечается опережающий рост окружности головы, приводящий к гидроцефальной форме черепа.

Кроме того, признаком гидроцефалии у новорожденных может служить:
  • выбухающий напряжённый родничок,
  • частое запрокидывание головы,
  • смещение глазных яблок книзу,
  • в местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания.
  • нередко возникают косоглазие и нистагм.
Иногда отмечаются:
  • снижение зрения и слуха,
  • головные боли,
  • тошнота.
Отмечается задержка в физическом развитии ребенка — позже начинают держать голову, садиться, ходить, наблюдается слабость конечностей, преимущественно ног, острота зрения снижается, нередки эпилептические припадки, дети отстают в умственном развитии.

При выявлении гидроцефалии во время беременности необходимо ставить вопрос о ее прерывании.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гидроцефалии, в основном, хирургическое. Оно основано на устранении препятствия оттока жидкости. Иногда вставляют специальный шунт (вентрикулоперитонеальный, вентрикулоатриальный или люмбопреитонеальный), который помогает в дальнейшем осуществлять отток жидкости из желудочков мозга в брюшную полость или предсердие. Также проводят эндоскопическое лечение на дне третьего желудочка (для создания путей оттока жидкости).

Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Возможные осложнения:
  • нарушение речи,
  • занесение инфекции во время установки шунта.
Читать полность ...