или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Венерическая лимфогранулема

ОПИСАНИЕ

Венерическая лимфогранулема - инфекционное заболевание лимфатической системы, передаваемое половым путем, которое вызывается патогенными микроорганизмами Chlamydia trachomatis. Впервые заболевание было описано французскими врачами в 1913 году Ж.Никола и М.Фавра.

Венерическая лимфогранулема — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.

ПРИЧИНЫ

Степень инфекционности возбудителя и резервуар заболевания слабо изучены, однако считается, что венерическая лимфогранулема вызывается некоторыми хламидиями, чувствительными к лимфатической ткани, и передается бессимптомными носителями женского пола.

Венерическая лимфогранулема чаще всего встречается в возрасте 20-30 лет. Мужчины страдают от острой формы венерической лимфогранулемы, а женщины – от осложнений на поздней стадии заболевания.

Источником заражения являются больные и носители заболевания, чаще женщины при бессимптомном течении. Заражение в большинстве случаев происходит при половых контактах, значительно реже - бытовым путем.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период составляет от 5 сут до 21 сут. Продромальный период характеризуется симптомами интоксикации (субфебрильная температура тела, мышечные и/или суставные боли, головная боль и др.) На месте внедрения хламидий образуется первичный очаг. Он может представлять собой папулу, поверхностную эрозию. Он локализуется главным образом на половом члене и мошонке у мужчин, у входа во влагалище, на его задней стенке влагалища и шейке матки у женщин. Первичный очаг заживает через несколько дней, не оставляя рубца и часто (особенно у женщин) остается незамеченным. Спустя 2—6 мес. и позже после заражения отмечается поражение лимфатической системы.

У мужчин обычно поражаются паховые лимфатические узлы, чаще с одной стороны, с последующим распространением на противоположную сторону. Характерно одновременное поражение лимфатических узлов над и под паховой складкой, при этом отмечается симптом «борозды» — разделение паховой складкой конгломерата увеличенных лимфатических узлов на верхнюю и нижнюю группу.

У женщин чаще вовлекаются лимфатических узлы малого таза. Пораженные паховые лимфатические узлы в течение 1—2 недель резко увеличиваются, становятся плотными, умеренно болезненными, спаиваются с кожей и подлежащими тканями. В отдельных лимфатических узлах формируются абцессы, а затем и свищи, через которые выделяются клейкая желтоватая жидкость, кровянистый гной или казеозные массы. Заживление свищей происходит медленно, гной выделяется в течение нескольких месяцев, иногда лет. В паховой области остаются сморщенные рубцы. Отмечается лихорадка, головные боли, анорексия, тошнота, рвота, миалгия и др.

К редким клиническим проявлениям относятся фолликулярный конъюнктивит и поражение ротоглотки с вовлечением соответствующих лимфатических узлов.

При появлении симптомов хламидийной лимфогранулемы через 1-3 года говорят об аноректальном синдроме, он характеризуется развитием проктита и гиперплазией лимфоидной ткани кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ

При отсутствии лечения у больных, как правило, развивается слоновость половых органов, их изъязвления, стриктуры и свищи прямой кишки.

Для венерической лимфогранулемы рекомендуется этиотропное лечение, которое наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.Назначаются сульфаниламиды, антибиотики, доксициклин, эритромицин.

Также необходимо произвести обследование и лечение половых партнеров больного, с которыми происходили половые контакты в течение последнего месяца.
Читать полность ...