или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Антифосфолипидный синдром

ОПИСАНИЕ

Антифосфолипидный синдром (АФС) - это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит образование в организме в высоком титре (количестве) аутоантител, взаимодействующих с фосфолипидами. Впервые антифосфолипидные антитела были обнаружены в 1952 году  у больного красной системной волчанкой. Частота АФС в популяции составляет 5%. Частота встречаемости АФС среди пациентов с привычной потерей беременности составляет 27-42%

Разновидности Антифосфолипидного синдрома

Различают первичный АФС и вторичный - при наличии аутоиммунного заболевания, чаще всего, это системная красная волчанка.

Выделяют также «катастрофический» АФС. Он характеризуется развитием  рецидивирующих тромбозов в мелких сосудах  разных органов, в течение короткого времени. Определяется высокий титр антифосфолипидных антител.

ПРИЧИНЫ

Причины развития синдрома остается неясной. Полагают, что в его развитии определенную роль играют вирусные инфекции. Возможны генетические причины развитая этого состояния.

СИМПТОМЫ

  • Сосудистые тромбозы - один или более клинических эпизодов артериальных, венозных в любой ткани или органе.

При беременности:

  • Одна или более неясная смерть морфологически нормального плода старше 10 недель беременности.
  • Одни или более преждевременные роды морфологически нормальным новорожденным или до 34 недель беременности из-за преэклампсии (эклампсии)или тяжелой плацентарной недостаточности.
  • Три или более неясных причин выкидышей до 10 недель беременности у матери после исключения анатомических, гормональных и генетических причин прерывания.
При наличии этих критериев определяют антифосфолипидные антитела ( 2 раза с интервалом в 6 недель, при противоречивых данных 3 раза). Прогноз исходов беременности определяется при сочетании анамнеза (невынашивание, мертворождение, отслойка плаценты, преэклампсия) и наличия АФС. При отсутствии отягощённого акушерского анамнеза наличие АФС слабо связано с исходами беременности.

Актуальность АФС заключается в том, что основным осложнением данной патологии являются тромбозы. Опасность тромботических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде существенно возрастает. Послеродовый период является наиболее опасным для состояния родильниц с Антифосфолипидным синдромом, так как у них чаще, чем при беременности наблюдаются тромбоэмболические осложнения.

ЛЕЧЕНИЕ

Эффект лечения ограничен, тем не менее, примерно 75% беременных с АФС, при условии своевременного лечения заканчивают беременность рождением жизнеспособного новорожденного.
  • Для подавления аутоиммунных реакций при антифосфолипидном синдроме обычно применяют глюкокортикоидные гормоны и цитостатики, особенно в период беременности.
  • Для предупреждения тромбозов необходим прием антикоагулянтов, понижающих свертываемость крови.
  • Также при АФС используют методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Эти методы позволяют:

  • снизить активность аутоиммунного процесса,
  • нормализовать текучесть крови,
  • снизить свертываемость крови,
  • улучшить кровообращение в тканях,
  • уменьшить дозу используемых кортикостероидов и антикоагулянтов,


Лечение позволяет практически полностью контролировать процессы свертывания крови, что дает возможность благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка.

Читать полность ...