или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Инфекционная эритема и беременность

ОПИСАНИЕ

Инфекционная эритема — заболевание, вызываемое парвовирусом В19. Примерно 50-75% женщин репродуктивного возраста имеют антитела к вирусу.

ПРИЧИНЫ

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, но инфицирование может произойти при переливании крови или через плаценту от беременной к плоду. Контагиозность вируса высокая: инфицируются до 60-80% членов семьи, имевших контакт с больным, риск инфицирования у социальных служащих (учителя, воспитатели) составляет 20-30%.

СИМПТОМЫ

Инфекционная эритема обычно возникает в возрасте 5-15 лет, но может появиться в любом возрасте, даже у взрослых. Отмечена сезонность подъема заболеваемости, обычно это зимой или весной. Инкубационный период составляет около 7 дней. Клиника «мягкая».

Болезнь начинается с небольшого повышения температуры и недомогания, также появляется характерная красная сыпь на щеках ("след пощечины"). Достаточно редко, сыпь может распространиться на другие части тела. Эта сыпь может сохраняться 5-7 дней, иногда до 3 недель. Другие симптомы, как правило, исчезают, когда появляется сыпь. У взрослых заболевание протекает чаще бессимптомно.

Последствиями этого заболевания является артрит, который носит временный характер, и продолжается от нескольких дней до нескольких недель, но может перейти в хроническую форму, и сохраняться в течение нескольких месяцев. Люди с артритом из-за инфекционной эритемы, как правило, чувствуют обострение в первой половине дня, возникает покраснение и опухание суставов по обеим сторонам тела ("симметричный" артрит), чаще страдают колени, пальцы и кисти рук.

Осложнения беременности.
Доказана возможность внутриутробного инфицирования. Женщины, имевшие контакт с больными инфекционной эритемой при беременности, должны быть обследованы на наличие антител (Ig G и Ig M) к парвовирусу.

При передаче вируса плоду возможно развитие апластической анемии (разрушение эритроцитов) и, как следствие, через 4-6 недель после инфицирования матери (через 1-12 недель)- неиммунная водянка плода. Частота водянки составляет около 26%, смертность плодов- 10-16%.

Наибольший риск развития приведённых осложнений возникает при инфицировании в период между 10-й и 26-й неделями беременности. Но в большинстве случаев инфекция матери не влияет на исходы беременности для плода.

По данным последних исследований смертность плодов среди инфицированных беременных составила 5,9%. Инфицирование беременных не сопровождалось ростом числа преждевременных родов, уродств плода и снижением его массы. Поэтому, по современным представлениям, риск для плода при инфицировании матери парвовирусом низок

ЛЕЧЕНИЕ

Вакцины против парвовирусной инфекции не существует. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный. Единственным методом профилактики является исключения контактов с больным.
Читать полность ...