или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Корь у беременных

ОПИСАНИЕ

Корь (лат. Morbilli) – это острое инфекционное вирусное заболевание со значительным уровнем восприимчивости (индекс контагиозности около 100 %).

ПРИЧИНЫ

Возбудитель кори- РНК содержащий вирус Polynosa morbillorum открытый в 1911 году А. Эндерсеном и Д. Гольдбергером. Вирус слабоустойчив во внешней среде, быстро гибнет вне человеческого организма от влияния разнообразных физических и химических факторов (кипячение, облучение, обработка дезинфицирующими средствами). Сохраняет активность около 1-2 суток при комнатной температуре, при низкой температуре – на протяжении нескольких недель. Оптимально сохраняется при температуре — (-15)-(-20) °С. Заболевание характерно для детского возраста. Источником инфекции является только больной человек.

Пути передачи. Воздушно-капельный, от матери к плоду.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период: 10-14 дней, наибольшая контагиозность в период продрома и стадию катаральных явлений (заболевают 3/4 от контактировавших с больным).

Начало кори сопровождается насморком, кашлем, конъюнктивитом и лихорадкой. Для кори характерны пятна Коплика-Филатова, это мелкие беловатые пятна, похожие на крупинки поваренной соли, расположенные на слизистой щек напротив коренных зубов. А также могут наблюдаться мелкие ярко-красные пятна, расположенные на слизистой твердого и мягкого неба. Затем появляется сливающаяся пятнисто-папулезная сыпь, вначале на лице, затем распространяется на туловище и конечности. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке. До начала вакцинации заболеваемость корью среди беременных составляла 0,4-0,6/10000.

Осложнения беременных редки, наиболее опасным является бактериальная пневмония. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось. При наличии клинических проявлений кори у новорожденного в первые 10 дней после рождения, инфекция считается врожденной.

ЛЕЧЕНИЕ

Если беременная женщина заболевает корью, то у нее большая вероятность выкидыша, преждевременных родов, или же рождения мертвого ребенка.

Печальнее всего в этой ситуации то, что наиболее частые осложнения со стороны плода — олигофрения (слабоумие) и поражения нервной системы — хуже всего диагностируются на этом этапе развития беременности. Поэтому точно сказать о том, попала ли конкретная беременная женщина в те самые 20%, невозможно.Скорее всего, врач предложит женщине, переболевшей корью на ранних сроках беременности, искусственное прерывание беременности. Но, разумеется, в каждом конкретном случае обследование будет тщательным и индивидуальным.

Иммуноглобулин назначают беременным, не имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также новорожденным, чьи матери больны корью.

В настоящее время при использовании антибиотиков и современных методов реанимации смертность новорожденных от врожденной коревой инфекции значительно снизилась.
Читать полность ...