или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Болезнь Кенига

ОПИСАНИЕ

Болезнь Кенига чаще всего поражает коленный сустав, но встречаются случаи, когда поражаются локтевой, лучевой, тазобедренный и голеностопный сустав.

Болезнь Кенига – это одна из разновидностей остехондропатии и представляет собой некроз суставной поверхности кости с образованием костно-хрящевого фрагмента, который попадает в полость сустава. Подвержен болезни Кенига, в основном, мужской пол в возрасте от 15 до 35 лет. Очень часто заболевание может встречаться у людей, занимающихся активными видами спорта.

Болезнь Кенига имеет следующую классификацию:
1-ая стадия: участок суставного хряща выпячивается в полость сустава, происходит его размягчение.  На рентгеновском снимке виден участок распада кости овальной или клиновидной формы.

2-ая стадия: усиливается размягчения и выпячивание хряща, присоединяется воспалительный процесс, появляется отек. На рентгеновском снимке становится более четко видно очаг распада кости, выявляется клиновидное уплотнение, которое отделяется от суставной поверхности.

3-ья стадия:    происходит асептическое расплавление, разволокнение хряща, частичное отделение некротизированного участка кости. На рентгеновском снимке видно четко отделенный некротизированный участок хряща.

4-ая стадия: полное отделение некротизированного участка хряща. На рентгеновском снимке видно внутрисуставное тело.

Определить болезнь Кенига помогают следующие виды обследования:
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное исследование;
  • артроскопическая диагностика.


ПРИЧИНЫ

Четко определенных причин, приводящих к болезни Кенига, не установлено.

Ряд факторов, которые способствуют появлению болезни Кенига:
  • постоянные повторяющиеся травмы сустава;
  • тромбоз или резкий спазм сосудов;
  • генетические факторы;
  • эндокринные нарушения;
  • жировая эмболия и многие другие факторы.


В результате этих факторов снижается кровоснабжение, а следовательно и питание суставных тканей, развивается некроз. Он приводит к поражению кости и образованию тромбов в сосудах. Все это приводит к отторжению пораженного участка хряща.

СИМПТОМЫ

Болезнь Кенига может длительное время протекать бессимптомно. Первыми признаками заболевания считается появление дискомфорта в области определенного сустава (в основном коленного). Такое отсутствие достоверных симптомов затрудняет своевременную постановку диагноза.

Затем у больного появляется непостоянная боль, связанная с физической нагрузкой на ногу. Непостоянная боль постепенно перерастает в постоянную, может наблюдаться отечность, боль во время пальпации. В дальнейшем может развиться болевая контрактура коленного сустава и гипотрофия мышц бедра.

При отделении некротизированного участка хряща в полость сустава возможна блокада сустава, которая сопровождается резким ограничением движения и болью.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Консервативное лечение с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща,
  • Физиотерапия
  • Исключение физической нагрузки на сустав
оказывает положительный эффект только у детей и подростков.

У взрослых применяется хирургическое лечение.
Читать полность ...