или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Генитальные микоплазмы

ОПИСАНИЕ

Генитальные микоплазмы, наиболее часто встречающиеся в половых путях: M. genitalium, Ureaplasmaurealyticum. M. Hominis.

Микоплазмы – это группа одноклеточных микроорганизмов, занимающих промежуточное место между вирусами и бактериями. Несмотря на свою малую величину и недостаточно прочную оболочку, микоплазмы способны к размножению и росту в тканях человека и животных.

Пути передачи
Генитальные микоплазмы передаются при половом контакте, при прохождении плода через половые пути матери, содержащие микоплазмы.

Генитальными микоплазмами нельзя заразится при посещении бассейнов, туалетов и через постельное белье.

Распространение микоплазм происходит так же, как других микроорганизмов, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.).

У здоровых, сексуально активных женщин уреаплазма выделяется в 40-95%, а микоплазма- в 15-72%.

ПРИЧИНЫ

Микоплазмы часто находят у здоровых людей. Причины, по которым микоплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны. Естественно, чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом, вызыванном ВИЧ-инфекцией и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител), но часто микоплазмы вызывают заболевания и у людей не имеющих иммунодефицита и с нормальным уровнем антител.

Генитальными микоплазмами могут быть вызываны следующие заболевания:
  • негонококковый уретрит,
  • неспецифический вагинит,
  • послеродовой эндометрит,
  • простатит,
  • вторичное бесплодие,
  • эпидидимит,
  • цервицит,
  • воспалительные заболевания малого таза ,
  • пиелонефрит,
  • острый уретральный синдром.


Особую опасность представляют заболевания, вызыванные микоплазмами у новорожденных. Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании во время беременности или при родах.

С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают:
  • Острую пневмонию(воспаление легких)новорожденных,
  • Бронхолегочную дисплазию (Хроническую болезнь легких),
  • Бактеремию и сепсис (заражение крови),
  • Менингит ( воспаление оболочек мозга).
Однако, вопрос о значении микоплазм как моновозбудителя подобных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решен. Доказана лишь роль U. Urealyticum в развитии негонококкогого уретрита у мужщин. Jansch (1972) ввел себе в уретру чистую культуру U. urealyticum. Через 3 дня у него возник уретрит - появились прозрачные выделения, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, а в отделяемом он обнаружил микоплазмы. После лечения доксициклином возбудители исчезли вместе с симптомами уретрита.

Количественные исследования микрофлоры влагалища показали: общее число бактерий во влагалище в нормальной вагинальной экосистеме не превышает 105–106 КОЕ/мл выделений, тогда как при бактериальном вагинозе возрастает до 109–1011 КОЕ/мл, при кольпитах — до 1012–1014 КОЕ/мл выделений.

При отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления присутствие генитальных микоплазм считается нормой, женщина в этом случае здорова и в лечении не нуждается.

СИМПТОМЫ

Часто носительство генитальных микоплазм не сопровождается видимыми симптомами. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые могут появляться при инфицировании генитальными микоплазмами:

Женщины
  • изменение количества и цвета влагалищных выделений (появление обильных слизистых, слизисто-белых выделений);
  • боль и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • боли внизу живота при половом контакте.


Мужчины
  • зуд, жжение и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • появление слизистых выделений из мочеиспускательного канала;
  • боли в паховой области.


ЛЕЧЕНИЕ

В связи с тем, что генитальные микоплазмы представляют собой условно патогенную микрофлору влагалища, решение о необходимости терапии принимает врач в зависимости от клинической ситуации.

При наличии клинических проявлений заболевания, при доказанной этиологической значимости микоплазм назначаются антибактериальные препараты. При этом важно учитывать состояние микробиоценоза влагалища.Поэтому, несмотря на то, что патогенная роль микоплазм окончательно не установлена, серьезный характер возникающей патологии побуждает назначать этиотропную терапию.

Нарушения фертильности, репродуктивные потери, заболевания у недоношенных новорожденных детей служат основанием для лечения активными в отношении генитальных микоплазм антибиотиками. Однако при церебральных поражениях уреаплазменной этиологии у недоношенных детей применение доксициклина не оказывало клинически ясного влияния на симптоматику. Применение в таких же случаях эритромицина негативно влияло на сосуды, через которые вводился препарат.
Читать полность ...