или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Острая непроходимость Центральной артерии сетчатки и ее ветвей

ОПИСАНИЕ

Острая непроходимость Центральной артерии сетчатки и ее ветвей возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание вызывается спазмом, тромбозом, эмболией артерии, встречается, кроме больных гипертонической болезнью, у молодых людей, страдающих эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями.Ишемия, возникающая в результате непроходимости центральной артерии сетчатки и ее ветвей, вызывает дистрофические изменения в сетчатке и зрительном нерве.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами непроходимости центральной артерии сетчатки являются:
  • спазм,
  • тромбоз,
  • артериит,
  • эмболия.
По данным ряда автором спазм встречается значительно чаще, чем закупорка сосуда органического характера. При системной артериальной гипотонии также можно наблюдать функциональное сужение ретинальных артерий. Частым местом для развития тромбоэмболических процессов при тромбозах центральной вены сетчатки яаляется область решетчатой пластинки склеры.

В результате этого возникает ишемия различной степени выраженности. Это чаще всего бывает у больных, страдающих рассройствами вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях.

СИМПТОМЫ

Отмечается внезапная полная или частичная потеря зрения вследствие закупорки основного ствола артерии сетчатки или ее ветвей.

При полной закупорки артерии глазное дно приобретает молочно-белый цвет (отек сетчатки). На фоне бледной сетчатки область центральной ямки желтого пятна выделяется ярко-красным пятном (симптом вишневой косточки). Артерии сетчатки резко сужены. Диск зрительного нерва бледный, границы его нечеткие из-за парапапилярного отека сетчатки.

При наличие цилиоретинальной артерии на фоне распространенного отека отека сетчатки папилломакулярная область глазного дна может иметь нормальный цвет. В дальнейшем отек сетчатки уменьшается, в макулярной области появляется крапчатость.

При закупорке одной или нескольких ветвей центральной артерии сетчатк ишемический отек возникает по ходу пораженной ветви, зрение снижается частично, наблюдается выпадение соответствующего участка поля зрения (скотома), развивается побледнение и атрофия диска зрительного нерва.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение срочное в условиях стационара.Показаны сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, антикоагулянтная терапия, гемокорректоры(улучшение реологических свойств крови), антиагреганты, антиоксиданты.
Читать полность ...