или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Кишечная непроходимость у беременных

ОПИСАНИЕ

Кишечная непроходимость - это нарушение проходимости по просвету кишки. Частота кишечной непроходимости, особенно спаечная, неуклонно растет, вследствие высокой оперативной активности. Кишечная непроходимость у беременных характеризуется тяжестью заболевания, трудностью в диагностике и неблагоприятным исходом для матери и плода. Летальность больных с кишечной непроходимостью составляет от 3-18%, у беременных 35-50%, мертворождаемость достигает 60-70%.

ПРИЧИНЫ

Для кишечной непроходимости у беременных характерны все этиологические факторы, что и вне беременности: спайки, сращения воспалительного характера и послеоперационные, врожденные патологические карманы, внутренние грыжи, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, новообразования.

В 6-15% случаев беременная матка является причиной непроходимости кишечника. Наиболее часто кишечная непроходимость развивается во второй половине беременности и в родах, причем в родах она протекает особенно тяжело.

СИМПТОМЫ

Наиболее частая причина кишечной непроходимости возникает вследствие спаечной болезни брюшной полости. Заболевание, как правило, начинается внезапно. Основная жалоба-это боли, сильные, постоянные или схваткообразные в мезогастрии или по всему животу, видимая перистальтика кишечника, вздутие и ассиметрия живота, задержка стула и газов, явления интоксикации.

При непроходимости верхнего отдела кишечника появляется обильная рвота, не приносящая облегчения.

Диагностика кишечной непроходимости во время беременности сложна, обследование больных затруднено, клиническая картина не всегда характеризуется обычными симптомами, схваткообразные боли у беременных нередко принимают за родовые схватки, все это может быть причиной запоздалого оперативного лечения. При хирургическом лечении, произведенном в первые 3 часа, летальность не превышает 5%.

ЛЕЧЕНИЕ

Кишечной непроходимости начинается с консервативных мер, которые могут привести к разрешению кишечной непроходимости, если нет, то лечение оперативное.

Консервативное и оперативное лечение кишечной непроходимости производятся при сохранении беременности. Прерывание беременности показано только при кишечной непроходимости, вызванной самой маткой.
Читать полность ...