или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Недостаточность аортального клапана и беременность

ОПИСАНИЕ

Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность) – порок сердца, при котором створки аортального клапана смыкаются не полностью, что приводит к возникновению обратного тока крови (регургитации) из аорты в левый  желудочек во время диастолы. Изолированная недостаточность аортального клапана встречается в 4% случаев всех пороков сердца и еще в 10% — она сочетается с поражениями других клапанов. Как и стеноз аорты, этот порок редко встречается у женщин.

ПРИЧИНЫ

Ревматизм - наиболее частая причина недостаточности аортального клапана. Более редкими причинами недостаточности аортального клапана являются инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, синдром Марфана и сифилитический аортит.

СИМПТОМЫ

Порок длительное время может оставаться компенсированным, и протекать бессимптомно даже при активном образе жизни. Жалоб обычно не бывает, и больные не обращаются к врачу.

При выраженной недостаточности аортального клапана больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, сердцебиение, одышку. Одышка, вначале, при физической нагрузке, а затем и в покое. Могут присоединяться приступы удушья (сердечная астма и отёк лёгких). Больных часто беспокоит сердцебиение, ощущения пульсации в области шеи, в голове. 20% больных беспокоят боли в сердце, давящего или сжимающего характера. При значительной аортальной регургитации могут появляться головокружения, внезапно возникающее чувство дурноты и обморочные состояния.

Осложнения беременности. Как и при всех приобретённых пороках сердца, беременность может осложняться гестозом, угрозой преждевременных родов и фетаплацентарной недостаточностью. При отсутствии дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности беременность протекает благоприятно, без осложнений и пациентка не нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении. При значительном нарушении функции левого желудочка беременность противопоказана.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение недостаточности аортального клапана зависит от ее причины и Ваших симптомов.

Чаще всего при впервые диагностированной хронической недостаточности аортального клапана, люди не нуждаются в лечении. Но для контроля Вашего состояния Вам будет необходимо регулярно посещать своего доктора. В некоторых случаях для снижения артериального давления и задержки прогрессирования заболевания используется один или несколько препаратов: блокатор кальциевых каналов нифедипин, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или вазодиллятатор гидралазин.

При длительно длящейся (хронической) недостаточности аортального клапана, появлении симптомов (даже если они слабо выраженные) или при потере левым желудочком сократительной способности обычно рекомендуется хирургическая замена клапана для предотвращения или восстановления повреждения сердца.

При острой недостаточности аортального клапана есть необходимость в немедленном хирургическом лечении для предотвращения смерти.
Читать полность ...