или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Дефект межжелудочковой перегородки и беременность

ОПИСАНИЕ

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)- врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца, в результате чего кровь из левого желудочка может попадать в правый и наоборот.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – часто встречающийся порок, может встречаться как в изолированном виде, так и в составе многих других пороков сердца, а также при хромосомных дефектах (трисомии по 13,18,21 паре хромосом). Частота данного порока варьирует от 27,7% до 42% среди всех врожденных пороков сердца. Одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

ПРИЧИНЫ

Причиной формирования дефекта межпредсердной перегородки являются особенности эмбрионального развития сердца. Четко выделить причины, почему это возникает и какой из факторов может на этот процесс повлиять сложно, но в большинстве случаев эксперты сходятся во мнении, что виной появления ДМПП являются генетический, экологический, физический и инфекционный факторы.

СИМПТОМЫ

Клиническая картина ДМЖП зависит от размеров дефекта и проявляется симптомами сердечной недостаточности, как правило, на 1-3 месяце жизни. Это тахикардия, одышка, расширение границ сердца, увеличение печени и селезенки. У детей с ДМЖП быстро развивается гипотрофия.

Проявление порока сердца у беременных зависит от размера дефекта и наличия легочной гипертензии, которая возможна у некоторых пациентов с оперированным пороком. При размерах дефекта менее 1,25 см2 легочная гипертезия и сердечная недостаточность не развиваются.
Различают высокий и низкий ДМЖП
Низкий дефект (болезнь Толочинова-Роже) располагается в мышечной части перегородки, клинического значения не имеет, гемодинамических нарушений практически нет. Сердце обычных размеров, нет рентгенологических изменений, в большинстве случаев нет изменений и ЭКГ. Порок хорошо диагностируется ЭХОКГ. При болезни Толочинова-Роже вынашивание беременности не противопоказано.

У женщин с пороком сердца, в том числе с ДМЖП, повышен риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца. У женщин без порока сердца риск родить ребенка с врожденным пороком составляет около 1%.

ЛЕЧЕНИЕ

Перед планированием беременности, пациентам с пороком сердца, оперированным или нет, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, перед решением о беременности следует прекратить прием некоторых препаратов, которые могут быть факторами риска ДМЖП, поэтому в этом случае так же нужно проконсультироваться с врачом.
Читать полность ...