или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Артериальная гипертензия и беременность

ОПИСАНИЕ

Артериальная гипертензия — повышение артериального давления или гипертония от 140/90 мм и выше, относится к хроническим заболеванием. Артериальная гипертензия – это одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. У беременных диагностируется с частотой от 7-30%.

Классификация артериальной гипертензии при беременности:

  • Гестационная артериальная  гипертензия - возникает после 20 недель беременности;
  • Хроническая артериальная гипертензия - существовала до беременности или выявлена до 20 недель беременности: гипертоническая болезнь, симптоматическая  (вторичная ) гипертензия;
  • Преэклампсия, эклампсия; Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии.


Группа риска

  • Возраст < 16 и > 35 лет
  • Беременные с хроническим заболеванием почек.
  • Беременные с сахарным диабетом.
  • Беременные с гипертонической болезнью.
  • Тяжелая преэклампсия при предыдущей беременности.
  • Многоплодная беременность.


ПРИЧИНЫ

В более чем 90% случаев истинную причину гипертонии выявить не удается.

Провоцирующими факторами эссенциальной гипертонии являются:
  • гормональный дисбаланс,
  • реабсорбция соли в почках или/и наличие в крови сосудосуживающих веществ.


Эти изменения могут быть обусловлены генетически, или обильной солевой диетой.

К наиболее распространенным причинам вторичной гипертонии относятся следующие:

  • болезни почек,
  • повышенное давление из-за инфекций или нефритов,
  • хронические почечные заболевания вызывающие гипертонию.


СИМПТОМЫ

  • повышення утомляемость,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • сердцебиение,
  • нарушение сна,
  • одышка,
  • боли в грудной клетке,
  • нарушение зрения,
  • может быть чувство тревоги,
  • реже носовые кровотечения.
Повышение артериального давления как систолического, так и диастолического  считают основным симптомом болезни, могут быть отеки и протеинурия. Клиническая картина определяется степенью повышения АД, функциональным состоянием органов и систем организма. Заболевание может протекать бессимптомно, только при измерении давления обнаруживается его повышение.

Осложнения при беременности

  • внутриутробная задержка роста плода,
  • преждевременные роды,
  • перинатальная смертность,
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
  • острая почечная недостаточность,
  • острая сердечная недостаточность,
  • диссеминированное внутри сосудистое свертывание,
  • кровоизлияние в мозг.


ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозная терапия помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и смертельных исходов путем эффективного понижения артериального давления.

Лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонии:

  • диуретики или мочегонные препараты,
  • бета-блокаторы,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II,
  • лекарства, блокирующие рецепторы ангитензина II,
  • альфа-блокаторы,
  • препараты центрального действия,
  • немедикаментозная терапия (уменьшите потребление соли с пищей).
Читать полность ...