или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Гипертекоз яичников

ОПИСАНИЕ

Гипертекоз яичников — двустороннее разрастание стромы яичников за счет пролиферации и лютеинизации. Он характеризуется высокой продукцией яичниковых андрогенов, в результате чего появляются признаки вирилизации.

ПРИЧИНЫ

Этиология данного заболевания неизвестна. В некоторых случаях можно предполагать генетическую предрасположенность, в других — возможна роль ожирения или чрезмерной продукции лютеинизирующего гормона.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления гипертекоза можно рассматривать как тяжелую форму поликистоза яичников. Для него характерно более выраженное проявление гирсутизма:
  • длинные жесткие волосы преимущественно на верхней губе, подбородке, зоне роста бакенбардов, вокруг сосков, на груди, на нижней части живота, в промежности и на внутренней поверхности бедер,
  • себорея,
  • алопеция (андрогензависимое облысение),
  • акне (угревая сыпь),
  • наличие «черного акантоза» - это пигментация кожи с симметрично расположенными бородавчатыми разрастаниями в области задней поверхности шеи, в паховой области, под молочными железами.


В более тяжелых случаях увеличивается размер клитора, понижается тембр голоса, меняется конфигурация плечевого пояса. Менструальная функция нарушена, чаще по типу вторичной аменореи, меноррагии. При легком гипертекозе после операции (клиновидная резекция яичников) менструальный цикл нормализуется, возможно наступление беременности.
Кроме того, при гепертекозе имеются нарушения обменных процессов:
  • ожирение,
  • гипертензия,
  • нарушение толерантности к глюкозе,
  • гиперинсулинэмия,
  • могут возникать патологии молочных желез (фиброаденома, рак молочной железы, папиллома, мастопатия) и рак тела матки.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гипертекоза должно проводиться комплексно.

Микроволновая терапия на гипоталамо-гипофизарную область.Витамин Е по 100 мг в течение 1—2 мес.Эндоназальный электрофорез витамина B1 ,В6.

Противовоспалительная терапия.

Дегидратационная терапия при интракраниальной гипертен-зии или эндокраниозе.Назначение антиандрогенных препаратов (диане-35, марве-лон, мерселон; последние два противозачаточных препарата содер­жат больше антиандрогенов) и др.

При неэффективности консервативной терапии — хирургичес­кое лечение, предполагающее тщательный осмотр яичников, их ре­зекцию или удаление с учетом возраста. Клиновидная резекция не является патогенетической терапией, имеет в данном случае диагно­стическое значение и обеспечивает только временную нормализа­цию общего состояния, менструальной функции, репродуктивная функция не восстанавливается. Больные в последующем нуждаются в длительном наблюдении.

После установления диагноза и в случае неполной эффектив­ности хирургической коррекции можно испробовать циклическую гормональную терапию либо назначение эстроген-гестагенных пре­паратов (противозачаточные средства, содержащие антиандрогены).
Читать полность ...