или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Пельвиоперитонит

ОПИСАНИЕ

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины, развивающееся как осложнение воспалительного процесса в органах малого таза.

ПРИЧИНЫ

Самыми частыми возбудителями пельвиоперитонита являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и гонококк.

Пельвиоперитонит в большинстве случаев развивается вторично, как осложнение сальпингоофорита, метроэндометрита, перекрута ножки опухоли яичника, некроза миоматозного узла и др.

Пельвиоперитонит может возникнуть после аборта, родов либо операций на матке или придатках матки, а также развиться при аппендиците, сигмоидите, непроходимости кишечника. Чаще всего микроорганизмы проникают в брюшную полость через маточные трубы. Кроме того, инфекция может поступать через лимфатические и кровеносные сосуды, а также контактным путем.

Воспаление брюшины сопровождается образованием серозно-фибринозного или гнойного экссудата. Первый из них имеет более благоприятное течение и тенденцию к ограничению процесса пределами малого таза. Этому способствует развитие спаек между листками брюшины малого таза, маткой, придатками матки, а также сальником, петлями тонкой кишки, сигмовидной кишкой и мочевым пузырём.

При гнойном пельвиоперитоните отграничение процесса происходит гораздо медленнее, имеет место затекание гноя в дугласово пространство и образование абсцессов. Реже пельвиоперитонит развивается при туберкулезе мочеполовых органов.

СИМПТОМЫ

Общее состояние больных пельвиоперитонитом средней тяжести или тяжелое. Больных беспокоят сильные, постоянные боли в нижних отделах живота, высокая температура до 39°С и выше, озноб, тахикардия, может быть тошнота и рвота. Язык сухой, часто обложен серым налетом, пульс частый до 100 и больше ударов в минуту, живот несколько вздут, резко болезненный, имеются положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота, перистальтика кишечника ослаблена, может быть, задержка стула и газов. В периферической крови отмечается высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение только в условиях стационара. Оно направлено на снятие симптомов интоксикации и борьбу с инфекцией. При неэффективности консервативного лечения и распространении процесса за пределы малого таза, диффузном перитоните, лечение оперативное.
Читать полность ...