или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Инфаркт миокарда и беременность

ОПИСАНИЕ

Инфаркт миокарда (ИМ) – это некроз участка сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением кровообращения в этом участке.

ПРИЧИНЫ

Гормональная перестройка организма, увеличение объема крови и другие физиологические изменения, которые происходят в период беременности, повышают риск развития ИМ. При этом атеросклероз является причиной ИМ лишь у ⅓ беременных.

Более частой причиной развития ИМ у беременных является спонтанное рассечение коронарной артерии, в результате чего стенки артерии блокируют кровоток. Среди небеременных данное расстройство отмечается очень редко.

Факторы риска:
  • курение,
  • атеросклероз,
  • ожирение,
  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет.


СИМПТОМЫ

Основной симптом - это сильная боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку, под лопатку, плечевой пояс, шею. Боль длится более 15 мин., не прекращается после приема нитроглицерина, часто начинается в ночные или предутренние часы. Больные испытывают страх смерти, выраженное беспокойство, тревогу, может быть одышка, тахикардия, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Чем ниже уровень АД у больного с инфарктом миокарда, тем серьезнее прогноз заболевания.

Осложнения беременности.
Заболевание крайне редко встречается у беременных женщин 1:10000 случаев. Чаще встречается у многорожавших старше 35 лет. В остром периоде инфаркта смертность составляет примерно 20%. У беременных с сахарным диабетом смертность существенно выше: до 50%. Риск материнской смерти растет, если роды наступают в пределах 2 недель от перенесенного острого инфаркта миокарда. Исход для плода полностью зависит от состояния матери.

Беременность возможна при отсутствии дисфункции миокарда, но не ранее года после перенесенного инфаркта. Сердечная недостаточность, особенно прогрессирующая, является противопоказанием для беременности. Во время беременности возможно появление аритмий и признаков сердечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ

При развитии инфаркта во время беременности принципы лечения остаются такими же, как и вне беременности. После родов необходимо выбрать надежный метод контрацепции.
Читать полность ...