или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бальнеотерапия

ОПИСАНИЕ

Бальнеотерапия (лат. balneum ванна, купание + греч. therapeia лечение) — использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний, а также с целью медицинской реабилитации.
Включает:
  • наружное применение минеральных вод, главным образом в виде ванн,
  • применение минеральных вод для внутриполостных процедур (желудочные, кишечные, влагалищные и другие орошения и промывания),
  • питьевое лечение минеральными водами.


Механизм действия ванн из минеральных вод складывается из влияния температурного, гидростатического, механического, химического и (или) радиоактивного факторов. Действие первых трех факторов является общим для ванн из минеральных вод всех типов.

При применении душей или купаний в бассейнах с минеральной водой ее специфические эффекты дополняются влиянием на организм физических упражнений или механического раздражения кожи, мышц и сухожилий, в связи с чем воздействие процедуры на кровообращение и другие системы организма значительно усиливается.

Различия в свойствах минеральных вод обусловливают дифференцированные показания и противопоказания к назначению таких ванн.

Общими показаниями к наружному применению минеральных вод являются заболевания:
  • сердечно-сосудистой системы,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • ц.н.с., периферической нервной системы,
  • опорно-двигательного аппарата,
  • женских половых органов,
  • урологические и эндокринные заболевания,
  • болезни обмена веществ.
Бальнеотерапия используется при медицинской реабилитации больных после инфаркта миокарда, реконструктивных операций на коронарных и магистральных сосудах, клапанах сердца, операций на желудке, холецистэктомии и др.

Противопоказаниями для наружного применения минеральных вод служат:
  • все заболевания в острой стадии или в период обострения хронического процесса,
  • инфекционные болезни, как туберкулез, сифилис и др.,
  • беременность,
  • кровотечения и предрасположенность к ним,
  • злокачественные новообразования,
  • фибромиома матки,
  • мастопатии,
  • недостаточность кровообращения выше IIA стадии, прогрессирующая стенокардия и стенокардия покоя, сердечная астма,
  • прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердечных сокращений и проводимости миокарда.
Все виды ванн из минеральной воды способствуют изменению функционального состояния различных систем * организма и могут оказывать:
  • стимулирующее,
  • тормозящее
  • нормализующее действие на системы адаптации (нейрогуморальные, иммунные и др.).
Характер изменений функционального состояния систем организма под влиянием ванн из минеральной воды определяется индивидуальной реактивностью организма, интенсивностью патологического процесса, с одной стороны, и биологической активностью используемого бальнеофактора — с другой. Реакции организма, происходящие в физиологических границах, составляют суть бальнеореакции.

В процессе лечения ваннами из минеральной воды к середине курса (после 5-й — 6-й ванны) могут появляться клинические признаки ухудшения самочувствия больных, получившие название патологических, или отрицательных, бальнеореакций.
Реакции могут проявляться общими, системными и местными симптомами:
  • субфебрильной температурой тела,
  • повышением СОЭ и числа лейкоцитов в крови, возобновлением или усилением болевого синдрома, тахикардией,
  • колебаниями АД,
  • усилением потоотделения и др.
Характерными свойствами таких бальнеореакции являются их непродолжительность (3—4 дня) и то, что они проходят самостоятельно.

Иногда отрицательная бальнеореакция переходит в обострение патологического процесса, что свидетельствует о неадекватности биологической активности применяемого бальнеофактора и адаптационных возможностей организма больного.

Для каждого заболевания, при котором используют ванны из минеральной воды, существуют свои клинические и лабораторные критерии, определяющие границы между отрицательной бальнеореакцией и обострением патологического процесса. Для предупреждения подобного обострения требуются тщательное врачебное наблюдение за больными и особая тактика проведения бальнеопроцедур при появлении признаков отрицательной бальнеореакции (отмена процедур на несколько дней, удлинение интервалов между отдельными процедурами, снижение концентрации основного действующего вещества в минеральной воде, используемой для ванн, дополнительное введение специфической медикаментозной терапии, методов электротерапии).

Газы и соли, растворенные в минеральной воде, представляют собой своеобразный раздражитель, действующий на рецепторы и сосуды кожи.
Наиболее широкое распространение получили ванны:
  • газовые (углекислые, сероводородные, азотные),
  • солевые (хлоридные натриевые, йодобромные хлоридные натриевые)
  • радиоактивные (радоновые).
Газовоздушные ванны - ванны из воды, пересыщенной газом, в результате чего он выделяется в виде пузырьков. Газовоздушные углекислые ванны - лечебные углекислые воды, содержащие в 1 л не менее 0,75 г углекислоты.
Механизм лечебного действия:
  • оказывают влияние на дыхательный центр (замедление и углубление дыхания), повышение сердечного выброса;
  • повышая концентрацию С02 в крови, оказывают возбуждающее действие на ЦНС, изменяют гемодинамику, понижают артериальное давление;
  • влияют на различные виды обмена (водный, солевой, углеводный, белковый).
Показания к применению ванн:
  • инфаркт миокарда (спустя 3-6 мес), при нарушении кровообращения не выше I степени;
  • в комплексе реабилитационных мероприятий при состояниях организма, обусловленных длительной гипокинезией;
  • профилактический курс воздействия у людей, работающих в условиях кислородной недостаточности.
Противопоказания:
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: различные осложнения во время острого периода инфаркта миокарда, острая аневризма, сердечная недостаточность выше II стадии, сердечная астма, гипертоническая болезнь выше ПБ степени;
  • со стороны легких: острые воспалительные процессы в бронхо-легочном аппарате, бронхоэктатическая болезнь, специфические заболевания легких.


Солевые ванны готовят из хлоридных натриевых, йодобромных натриевых минеральных вод, рапы озер и лиманов и морской воды, а также из их искусственных аналогов.Солевые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, чем другие виды ванн, оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, усиливают обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, вызывают выраженные изменения гемодинамики (усиливают возврат венозной крови, увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений).
Показаниями к назначению солевых ванн:
  • заболевания органов движения,
  • заболевания центральной и периферической нервной системы,
  • нарушения обмена веществ,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • воспалительные заболевания половых органов,
  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • хронический тромбофлебит и другие заболевания, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью.
Противопоказания:
Противопоказания к назначению солевых ванн те же, что и для всех бальнеопроцедур, кроме того, солевые ванны противопоказаны при гипертиреозе. Температура воды составляет 34—36°, концентрация солей в воде находится в пределах от 20—30 до 60 г/л.

Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием, поэтому их назначают при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом, неврастении с преобладанием процессов возбуждения. Эти ванны оказывают менее выраженное действие на гемодинамику чем газовые ванны, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы.
Показаниями к назначению радоновых ванн:
  • гипертоническая болезнь IIБ стадии,
  • стабильная стенокардии напряжения,
  • нетяжелой аритмия (экстрасистолия, умеренная синусовая тахикардия),
  • сочетанные пороки сердца,
  • кардиосклероз.
Радоновые ванны снижают повышенную функцию щитовидной железы, нормализуют гормональную функцию яичников, оказывают противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, поэтому они показаны при воспалительных заболеваниях органов движения, периферической нервной системы и половых органов, особенно при сочетании с дисфункцией половых желез, при вялотекущем ревматизме.
Противопоказания:
Противопоказания для лечения радоновыми ваннами те же, что и для всех бальнеопроцедур, и, кроме того, радоновые ванны противопоказаны при гипотиреозе.

Сероводородные ванны восстанавливают нарушенное равновесие нервных процессов, стимулируют функции щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, системы иммунитета, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Особенности действия сероводородных ванн обусловлены содержащимся в воде сероводородом, который проникает через кожу и дыхательные пути в кровь. Сероводород быстро окисляется в печени, продукты его окисления выводятся почками. Сероводород является активным вазодилататором, на сердечно-сосудистую систему он действует так же, как и углекислый газ углекислых ванн, кроме того, сероводород усиливает окислительные процессы в тканях, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует обменные процессы.

Сероводородные ванны, особенно с использованием воды, концентрация сероводорода в которой сравнительно высока — 4,5 ммоль/л (150 мг/л) и выше, значительно снижают тонус артериальных и венозных сосудов, стимулируют вегетативную нервную систему. Однако иногда сероводородные ванны вызывают тахикардию, повышение АД, что может привести к учащению приступов стенокардии. Это ограничивает применение сероводородных ванн для лечения заболеваний, сочетающихся, например, с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы или патологически протекающим климаксом.
Показания к назначению сероводородных ванн:
  • воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, кожи и др.;
  • функциональные нарушения и заболевания ц.н.с. воспалительного и сосудистого генеза;
  • обменные нарушения (ожирении), гипотиреозе, гипофункции половых желез.
Сероводородные ванны оказывают лечебное действие при окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, хроническом тромбофлебите, а также при тех же заболеваниях сердечно-сосудистой системы, что и углекислые ванны.
Противопоказания:
  • нарушения сердечного ритма,
  • выраженная артериальная гипотензия,
  • хронический гепатит,
  • хронический гломерулонефрит,
  • пиелонефрит и другие заболевания почек,
  • хронические неспецифические заболевания бронхолегочной системы,
  • гипертиреоз.


Азотные ванны обладают седативным и болеутоляющим действием, улучшают гемодинамику, снижают АД; особенности их действия определяются растворенным в воде и выделяющимся в виде пузырьков азотом. В природных условиях азот является постоянным ингредиентом многих термальных минеральных вод.
Показаниями к назначению азотных ванн служат:
  • гипертоническая болезнь I и II стадии,
  • стабильная стенокардия,
  • неврастения с преобладанием процессов возбуждения, нейроциркуляторная дистония,
  • дистрофические заболевания суставов и позвоночника,
  • воспалительные заболевания женских половых органов (особенно при их сочетании с дисфункцией яичников), гипертиреоз.
Противопоказания:
Противопоказания к назначению азотных ванн те же, что и для всех бальнеопроцедур.
Читать полность ...