или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бехчета болезнь

ОПИСАНИЕ

Бехчета болезнь (Н. Beheet, турецкий дерматолог. 1889—1948) — это заболевание поражающее слизистые оболочки, характеризируется тремя главными симптомами: афтамия на слизистой оболочке рта и наружных половых органах, а также гипопиониритом, иногда заболевание может привести к потере зрения.

ПРИЧИНЫ

Конкретный фактор, из-за которого появляется и развивается заболевание в настоящее время не известен.

Отмечена генетическая предрасположенность к развитию болезни Бехчета. Она встречается лишь у лиц определенных национальностей (армян, евреев, турок, арабов, японцев). В патогенезе основное значение придается иммунологическим нарушениям, в первую очередь изменениям клеточного иммунитета и избыточному образованию циркулирующих иммунных комплексов. Морфологическую основу болезни составляет васкулит преимущественно мелких сосудов.

СИМПТОМЫ

  • Наиболее постоянными и яркими симптомами являются рецидивирующий афтозный стоматит и рецидивирующие язвы наружных половых органов. Язвы в полости рта возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, языка, они резко болезненны, имеют округлую форму, четко отграничены от непораженных участков слизистой оболочки.
  • Характерно приступообразное рецидивирующее течение стоматита с полным заживлением язв: рубцовых изменений не остается.
  • Подобные же изменения наблюдаются в области мошонки или на слизистой оболочке половых органов.
Прогностически неблагоприятно поражение глаз (ирит, ретинит, хориоретинит), в ряде случаев заканчивающееся слепотой. Поражение слизистых оболочек рта, гениталий, а также глаз составляет классическую триаду болезни.

Нередко наблюдаются различные изменения кожи — узловатая эритема, узелковые, папулезные или пустулезные высыпания.
Характерен следующий симптом:
после прокола кожи стерильной иглой через сутки возникает пустула со стерильным содержимым, окруженная эритематозным венчиком.

Часто отмечаются артралгии, иногда артрит небольшого числа суставов (олигоартрит), преимущественно коленных и голеностопных, характерна асимметричность поражения суставов без костно-хрящевой деструкции.

К другим, более редким проявлениям болезни Бехчета относятся:
  • мигрирующий поверхностный флебит,
  • поражение венозных и артериальных сосудов различных областей, характеризующееся тромбозами, развитием аневризм,
  • менингоэнцефалит,
  • язвы желудочно-кишечного тракта,
  • эпидидимит,
  • гломерулонефрит,
  • пневмонит.
Часто отмечаются лихорадка, миалгии. В период клинических проявлений наблюдаются увеличение СОЭ, появление С-реактивного белка, анемия. Часто выявляются поликлоновая гаммапатия, криоглобулинемия.

Течение основного симптома заболевания — афтозного поражения слизистых оболочек — отчетливо приступообразное с полным стиханием патологических проявлений через 1—2 нед. от момента их начала.

Другие симптомы болезни Бехчета не имеют этой особенности и могут быть более или менее стойкими: их появление не обязательно совпадает с обострением афтозного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Применение антигистаминных препаратов и детоксицирующих средств, витаминов, антибиотиков, антикоагулянтов, препаратов хингаминового ряда.
Лекарственную терапию подбирают в зависимости от выраженности клинических симптомов.
  • В тяжелых случаях назначают кортикостероидные препараты.
  • При тяжелой форме заболевания иногда назначают иммунодепрессанты.
  • Показана иммунокорригирующая терапия под контролем иммунограммы.
Читать полность ...