или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Билирубинурия

ОПИСАНИЕ

Билирубинурия (билирубин + греч. uron моча) — избыточное выделение билирубина с мочой; моча при этом приобретает темную (цвет пива) окраску. Билирубин является конечным продуктом обмена желчных пигментов. В норме билирубин в моче не выявляется.

В норме содержание билирубина в моче незначительно, и он не может быть обнаружен обычными лабораторными методами. С мочой выделяется только прямой (связанный с глюкуроновой кислотой) билирубин. Непрямой (свободный) билирубин в силу плохой растворимости и связи с белками через почечные клубочки не проникает и в моче не определяется.

Билирубинурия наблюдается при двух видах желтухи — паренхиматозной и обтурационной, характеризующихся накоплением в крови прямого билирубина.

Гемолитическая желтуха, при которой в крови наблюдается накопление непрямого билирубина, не сопровождается билирубинурией (исключение составляет физиологическая желтуха новорожденных, при которой непрямой билирубин переходит в мочу вследствие повышенной проницаемости почечного фильтра).

Билирубинурия может предшествовать желтухе, являясь ранним симптомом поражения гепатобилиарной системы. Отсутствие билирубина в моче при желтухе свидетельствует о наличии в крови непрямого билирубина. Интенсивность билирубинурии усиливается параллельно тяжестью заболевания. Уменьшение билирубинурии при обтурационной желтухе указывает на восстановление проходимости желчных путей.

Для выявления билирубинурии в клинической практике применяют главным образом качественные методы определения прямого билирубина, основанные на превращении его под действием окислителя в зеленый биливердин или красные билипурпурины, которые, смешиваясь с биливердином, дают синюю окраску. Среди множества проб на билирубин наиболее часто используют реакцию Розина с 1 % спиртовым раствором йода или пробу Гаррисона с реактивом Фуше.
Читать полность ...