или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Бленнорея

ОПИСАНИЕ

Бленнорея (blennorrhoea; греч. blennos слизь + rhoid течение, истечение) — острое гнойное воспаление конъюнктивы глаз, инфекционного происхождения.

ПРИЧИНЫ

Возбудителем бленнореи чаще является гонококк, иногда - пневмококк, стрептококк, кишечная палочка, хламидии и др. В связи с особенностями заражения и течения заболевания в разном возрасте различают бленнорею новорожденных и бленнорею взрослых.

Бленнорея новорожденных возникает обычно в результате заражения при прохождении головки ребенка через инфицированные родовые пути матери или вскоре после родов вследствие занесения возбудителя инфекции (через руки, белье, воду) при несоблюдении матерью гигиенических правил. При этом инкубационный период длится от нескольких часов до 2—3 дней. Очень редко (при затянувшихся родах и преждевременном вскрытии плодного пузыря) наблюдается внутриутробное заражение, когда ребенок уже рождается с выраженной бленнореей.

Бленнорея взрослых обычно возникает в результате заноса возбудителей инфекции в глаз самим больным, страдающим гонореей мочеполовых путей. Процесс чаще начинается на одном глазу, в последующем переходит на другой глаз.

СИМПТОМЫ

Поражаются обычно оба глаза (при заражении после родов может быть инфицирован сначала один, а затем другой глаз). Заболевание начинается с гиперемии конъюнктивы, отека и уплотнения век. При осмотре глаз веки выворачиваются с трудом, конъюнктива при прикосновении кровоточит, имеется небольшое серозно-кровянистое отделяемое.
Три периода бланнереи:
  • первый период, или период инфильтрации. Через 3—4 дня веки становятся мягче, появляется обильное густое гнойное отделяемое, которое непрерывно накапливается на краях век, склеивает их и стекает на кожу лица 
  • второй период, или период гноетечения;
  • третий период, или период папиллярной гипертрофии, характеризуется уменьшением количества гноя, который становится более жидким, появлением на конъюнктиве складок и сосочковых разрастаний. Постепенно конъюнктива принимает нормальный вид.


Тяжелым осложнением бленнореи является поражение роговицы, возникающее обычно во втором периоде заболевания в результате ее инфицирования и нарушения питания. Роговица становится тусклой, в ней появляется ограниченный серовато-желтый инфильтрат, который, быстро распадаясь, превращается в гнойную язву.

При благоприятном течении процесса инфильтрат рассасывается, язва эпителизируется, оставляя после себя небольшое поверхностное помутнение. В более тяжелых случаях язвенный процесс прогрессирует; в исходе может образоваться грубое, нередко сращенное с радужкой бельмо.

Симптомы бленнореи взрослых те же, что и при бленнорее новорожденных, но более резко выраженные, чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и бактериологического исследования отделяемого глаза.

ЛЕЧЕНИЕ

  • Наиболее эффективны и оказывают быстрое действие антибиотики и сульфаниламидные препараты. После промывания глаз изотоническим раствором хлорида натрия закапывают раствор пенициллина.
  • Внутримышечно вводят раствор пенициллина в общепринятых дозировках.
  • При бленнорее взрослых для предупреждения переноса инфекции во второй глаз на него накладывают защитную повязку.


ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку обрабатывают веки ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина и закапывают в каждый глаз раствор нитрата серебра (способ Матвеева — Креде) или раствор антибиотиков широкого спектра действия и раствор сульфацил-натрия троекратно в течение часа.

Главным в профилактике бленнореи новорожденных являются тщательное неоднократное обследование женщин в период беременности, своевременное их лечение.
Читать полность ...