или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Блефароспазм

ОПИСАНИЕ

Блефароспазм (blepharospazmus; греч. blepharon веко + спазм)  сокращение круговых мышц глаза, характеризующееся своей изолированностью и симметричностью.

ПРИЧИНЫ

Различают клонический и тонический блефароспазм.
Клонический блефароспазм проявляется непроизвольным частым миганием, быстрым тикозным смыканием век или, напротив, замедленным смыканием и открыванием век.
Клонический блефароспазм может быть элементом
  • генерализованного гиперкинеза при синдроме Туретта, при малой хорее,
  • тетанусе,
  • кожевниковской эпилепсии,
  • патологии экстрапирамидной системы.
Тонический блефароспазм представляет собой спазм круговых мышц глаз тонического характера со стойким спастическим зажмуриванием, которое может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Тонический блефароспазм подразделяют на рефлекторный и эссенциальный.
Рефлекторный тонический блефароспазм возникает вследствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва при различных заболеваниях глаза (например, кератоконъюнктивите), кожи век, а также при заболеваниях зубов, придаточных пазух носа, носоглотки. Он может также наблюдаться у лиц, перенесших неврит лицевого нерва с затяжным восстановлением двигательных функций и развитием контрактур мышц лица. При этой форме блефароспазма надавливание на точки выхода под кожу верхней и средней ветвей тройничного нерва нередко приводит к прекращению блефароспазма.

Эссенциальный тонический блефароспазм чаще наблюдается у женщин и нередко обусловлен травматическим неврозом, истерией и др.

СИМПТОМЫ

В молодом возрасте блефароспазм может внезапно, без видимых причин, появляться и исчезать на несколько дней или недель, иметь благоприятное течение. У лиц пожилого возраста он имеет прогредиентное течение, хотя возможны непродолжительные и незначительные улучшения.

При эссенциальном блефароспазме нажатие на точки выхода тройничного нерва иногда также прекращает на время мышечный спазм, однако это бывает преимущественно у молодых людей. Блефароспазм может сопровождаться отеком и мацерацией век, нарушением слезоотделения, что само по себе становится дополнительным патогенетическим фактором, усиливающим раздражение ветвей тройничного нерва (возникает своеобразный порочный круг).

ЛЕЧЕНИЕ

При появлении блефароспазма требуется консультация окулиста и невропатолога. Диагностическое значение могут иметь электромиография мимической мускулатуры, исследование скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва, мигательного рефлекса.

Лечение направлено на основное заболевание, устранение причины раздражения лицевого нерва.

При рефлекторном тоническом блефароспазме лечение проводят окулист или стоматолог, в случаях эссенциального тонического или клонического блефароспазме — невропатолог или психиатр.

Показаны седативные, психотропные средства, препараты, корригирующие метаболизм и микроциркуляцию в ц.н.с., различные методы рефлексотерапии. В отдельных случаях эффективны миорелаксанты, финлепсин. Также важное значение имеют психотерапия и аутотренинг.
Читать полность ...