или
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Наши специалисты
Выберите удобный вид связи со специалистом MEDEE+. Помните, что загрузить файл можно только в сообщениях или добавив в личную электронную карту.
Внимание! Личное общение со специалистом значительно ускоряет процесс получения квалифицированного целевого ответа на ваш вопрос - специалист мгновенно получает СМС-оповещение о приходе сообщения с вопросом.

Броди абсцесс

ОПИСАНИЕ

Броди абсцесс (В.С. Brodie, англ. хирург, 1783—1862) — форма ограниченного гематогенного остеомиелита, характеризующаяся образованием, как правило, единичных, ограниченных очагов воспаления в эпифизе или метафизе большеберцовой кости, реже в других костях. В большинстве случаев наблюдается в возрасте 14—24 лет.

Мужчины поражаются в 5 раз чаще, чем женщины. Более чем в половине случаев процесс локализуется в большеберцовои кости, далее следуют нижние отделы бедра и плечевой кости.

ПРИЧИНЫ

Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк. Реже заболевание вызывается пневмококками, бруцеллами, тифозными бациллами и другими микроорганизмами. Поражаются главным образом метафизы длинных трубчатых костей. Клинические проявления значительно варьируют в зависимости от тяжести инфекции.

В большинстве случаев образование костных абсцессов связано с предшествующим гематогенным остеомиэлитом. Чаще абсцессы бывают одиночными, редко множественными.

В результате некроза в кости образуетсяшаровидная или овальная замкнутая полость с гладкими стенками.

СИМПТОМЫ

Абсцесс чаще всего локализуется в толще большеберцовой кости, особенно в ее нижнем метафизе. В других костях костные абсцессы развиваются редко. Абсцесс развивается бессимптомно, острое начало с высокой температурой наблюдается редко.

В клинической картине ведущими являются
  • боли в костях, спонтанные и при давлении.
У взрослых температура обычно нерезко повышена, но в большинстве случаев на первый план выступают патологические изменения крови.

Рентгенологических изменений следует ожидать не ранее 3 недель после возникновения жалоб. При остеомиелитах у взрослых надо искать очаговые инфекции (часто в области гениталий) и прежде всего латентно текущий бруцеллез или тифозную инфекцию.

ЛЕЧЕНИЕ

  • В период обострения Броди абсцесса назначаются антибиотики.


  • Радикальное лечение оперативное. Производят трепанацию полости, выскабливают внутреннюю стенку. При больших полостях применяют мышечную пластику.
Читать полность ...